经验者之家｜健康信息：冻疮图片初期图片(冻疮怎么快速恢复)……
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|策划/编辑:潇雅编辑:黄&范妮审核:李云
最近，家住南方的小华收到了一条冰冷的短信。光是看着温度，她就瑟瑟发抖。看来这次真的是冬天了(毕竟南方的冬天要看诚信~ ~)。
气温骤降，随之而来的是冬天的一系列烦恼。冬天你有哪些烦恼？
卡粉？
静电？
拖延症？
干性皮肤脱皮？
没人暖床？
还是“萝卜手苹果脸冻耳朵=冻伤”？
边防战士的手长满了冻疮。
(没有平静的岁月，却有人为你负重前行。)
说实话，其实这种花的冬天麻烦是冻死了！酸痛！一岁冻伤，一岁冻伤。
一般认为冻伤在寒冷的北方应该是高发的，但实际上在没有暖气的“南方”也很常见(这和环境因素有关。如果生活在高湿度、寒冷但不结冰的地区，冻伤的风险会更高)。
是不是又刷新了认知？接下来，小花就要好好休息一下这个烦人的冻伤了。…
冻伤的痛苦是什么？
冻伤是一种常见的疾病，容易在冬天发生。由于寒冷天气造成皮肤局部红斑、肿胀损伤，严重者可出现水泡、溃疡。通常发生在四肢或外露部位，如面部、手脚、耳廓、鼻尖等部位。一般天气转暖后可以自愈，但也容易复发。
通常儿童、年轻女性、长期处于低温环境的人(如从事制冷的人)或末梢血液循环不良的人较为常见。
图片来源:文献[1]
冻疮的典型皮损为水肿性红斑，局部紫红色隆起，边界不清，边缘鲜红，表面紧张光亮，灼痛痒，加热后局部肿胀更明显。摸起来很软，但是用力一按就会掉色，去掉压力后颜色会逐渐恢复。
如果长期冷冻，局部组织缺氧，细胞损伤严重，可出现水泡、溃烂、糜烂、溃疡。一般痊愈后会留下色素沉着和脱失，严重冻伤的部位可能会留下疤痕，如溃烂、感染等。
冻伤的发生与哪些因素有关？
●年龄
儿童和青少年容易发生冻伤，因为皮肤娇嫩，皮下组织薄弱，活动量比较小，耐寒能力差，天气稍冷或季节变换时容易发生冻伤。
●长期暴露在寒冷潮湿的环境中
环境因素的变化是冻伤的原因之一。
如果皮肤长期暴露在寒冷潮湿的环境中，容易破坏局部血管的收缩和舒张功能，促进冻伤的形成。同时，湿度也会加速体表散热，所以手脚多汗的人更容易冻伤。
●血液循环不良
当人体血管收缩时，血液回流能力就会减弱，使得手脚尤其是指尖的血液循环不畅。
外周血液循环较弱的人(如糖尿病人、贫血人)，以及局部皮肤对寒冷的适应性、耐受性和抵抗力较差的人，受不了寒冷的刺激，容易诱发冻伤。
●其他
缺乏运动、体重过轻、营养不良、穿紧身鞋袜和衣服、不保暖都可能加重冻伤。
(另外，要特别注意一些全身性疾病，如冷球蛋白血症、股臀部血管炎、冻疮红斑狼疮、结节病等。)
得了冻疮，怎么治疗？
说到治疗冻疮，相信很多人都听说过一些民间的“土方”和“偏方”(什么辣椒粉煮手脚，生姜涂片，萝卜片烤热敷冻疮)。小花想提醒大家，但是不要轻易相信(这是你的手，不是什么麻辣猪蹄~)。
这些方法不仅没用，还可能增加刺激和感染的风险。关于冻伤的治疗，可以考虑以下方法:
●对于轻微的冻疮，一般不需要治疗。注意保温1-3周后自愈。每天多次温敷(温度不宜过高，可能加重炎症反应)，也可用紫外线、红外线、氦氖激光治疗(此法也适用于预防复发性冻伤)。
●在促进愈合方面，外用药膏和加强保暖是主要方法。如果冻疮皮肤完好，可以擦复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、辣椒酊等。对于有明显瘙痒和肿胀的，也可以外用中强激素软膏。必要时可服用硝苯地平、烟酰胺、双嘧达莫等。在医生指导下口服，改善局部血液循环。
●如果冻疮有局部感染的迹象，可以涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或服用抗菌药物。冻伤严重出现水疱时，处理方法与烧伤水疱相似，保留水疱皮肤有利于愈合。
如何预防冻伤？
治疗冻伤最好的方法是提前预防。本华特总结了“五倍”和“五不”的预防措施。
“五出勤”是指:
①保暖物品(手套、帽子、围巾、耳罩、棉鞋、棉裤、厚袜子等。)，并采取保暖措施，保持身体温暖。
②经常进行体育锻炼(如快走、跑步、冬泳等有氧运动)，坚持锻炼能有效改善机体的血液循环，提高机体的抗寒能力。
③勤换鞋袜和鞋垫。鞋袜弄湿后要及时更换。建议使用毛毛或更厚的鞋垫，防寒性能会更好。脚汗的人建议选择透气性较好的鞋袜。
④经常用温水泡脚(水温控制在38℃-42℃之间)，保证脚部血液畅通。
⑤经常涂抹护手霜或凡士林保护剂，滋润皮肤。
“五不”是指:
①不要穿太紧的衣服和裤子或太小的鞋袜。建议选择比春秋季大半号的鞋子，保证脚趾和鞋子之间有一定的空间隙。
②冷冻后不要立即用火烘烤、热水浸泡或搔抓冷冻部位。正确的做法是:回到温暖的环境后，轻轻反复摩擦寒冷的部位，帮助促进局部血液循环，等四肢麻木消失后，再短时间敷上温热的毛巾。
③不要长时间静止不动，尤其是在寒冷的户外。如果因为特殊原因需要待在户外，尽量多活动，让身体产生热量。
④没有防冻措施不要出门。
⑤尽量不要吸烟，可能会影响冻伤的恢复。(因为在寒冷的环境中吸烟会加速热量散失，减少血液循环，从而加重血管痉挛，影响四肢血液循环)。
最后再次提醒大家，治疗冻伤最关键的预防措施就是保暖，身体要保暖，再也不要怕“萝卜手苹果脸”了！
[参考文献]
[1]赵编。中国临床皮肤病学[M]。南京江苏科学技术出版社，2010:680-681。
[2]安琪，陆，。冻伤的治疗和防护[J].中国医药导报，2012，10(10):16-18。
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本文数据更新于2021年12月09日。
由皮肤科杨希川教授原创，旨在为读者科普。
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