经验者之家｜健康信息：肝癌的中期症状(肝癌为什么死的那么快)……

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肝癌的早期症状

(1)有肝炎、肝硬化病史，多年病情稳定，无寒战或发热，但突然出现肝胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上成人，右上腹及上腹部可摸到肿块，质地较硬，表面不平整，持续观察后增大趋势明显，但患者无明显不适。

(3)口干、易怒、失眠、牙龈、鼻腔出血，伴有上腹部胀满、肝区不适。

(4)全身关节酸痛，尤其是腰痛，伴有厌食、烦躁、肝区不适，用抗风湿治疗，效果不好。

(5)反复腹泻伴消化不良、腹胀，症状不明显或经肠胃炎治疗不能治愈，肝区闷痛，逐渐消瘦。

肝癌的中期症状

(1)肝区疼痛:少数以上患者出现肝癌的中间症状，伴有肝区疼痛。疼痛相当于肿瘤所在位置，多为持续性胀痛或钝痛。肝区疼痛是由于肿瘤的快速生长和肝包膜的牵引引起的。如果病变侵犯横膈膜，疼痛可能涉及右肩。

(二)肝肿大:90%以上的患者有肝肿大，呈进行性，质地坚硬，外观不均匀，有大小不一的结节或巨块，边缘钝圆不规则，常有不同程度的压痛。当肝癌突出于右肋弓或剑突下时，上腹部可呈局部隆起或饱满。如果癌位于膈肌表面，主要表现为膈肌抬高，但肝脏下缘可能不增大。由于肝癌的动脉血管丰富曲折，或由于巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径突然变窄，有时可在靠近肿瘤的腹壁听到风状血管杂音。

(3)癌性结节破裂时，可突然引起剧烈疼痛，并有腹膜炎的症状和体征。如果出血量大，会引起晕厥和休克。

肝癌的晚期症状

(1)肝癌的晚期症状往往很明显，这也给患者带来很大的痛苦。

(2)肝区疼痛:肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一。疼痛相当于肿瘤所在位置，多为持续性胀痛或钝痛。肝区疼痛是由于肿瘤的快速生长和肝包膜的牵引引起的。如果病变侵犯横膈膜，疼痛可能涉及右肩。结节破裂时，可突然引起剧烈疼痛，并有腹膜炎的症状和体征。如果出血量大，会引起晕厥和休克。

(3)肝肿大:90%以上的患者有肝肿大，呈进行性，质地坚硬，外观不均匀，有大小不一的结节或巨块，边缘钝圆不规则，常有不同程度的压痛。当肝癌突出于右肋弓或剑突下时，上腹部可呈局部隆起或饱满。如果癌位于膈肌表面，主要表现为膈肌抬高，但肝脏下缘可能不增大。由于肝癌的动脉血管丰富曲折，或由于巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径突然变窄，有时可在靠近肿瘤的腹壁听到风状血管杂音。

(4)黄疸:黄疸一般出现在晚期，可因肝细胞受损，或癌块压迫或侵犯肝门附近胆管引起胆管梗阻，或癌组织、血块脱落。

(5)肝硬化的体征:肝癌合并肝硬化门静脉高压患者可出现脾肿大、腹水、侧支循环形成等。腹水增加很快，通常表现为渗漏。血性腹水多由癌侵及肝包膜或破入腹腔引起，偶有腹膜转移癌引起。

(六)恶性肿瘤的全身表现:进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。少数肝病患者可能有特殊的全身表现，称为癌症相关综合征。低血糖症和红细胞增多症是常见的，而其他罕见的是高钙血症、高脂血症和类癌等。：

(七)转移灶的症状:若肺、骨、胸等部位发生转移，可产生相应的症状。胸膜转移多见于右侧，有胸腔积液征象。骨或脊柱转移瘤可有局部压痛或神经压迫症状，颅内转移癌可有神经定位征象。

(VIII)其他并发症，例如上消化道出血:约占死亡原因的15%。大出血会导致休克和肝昏迷。肝昏迷(肝性脑病):约占死亡原因的三分之一，常为晚期肝癌的表现。消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱、继发感染常可诱发肝昏迷。肝结节破裂出血:约10%的肝癌患者死于肝结节破裂，肝结节破裂是肝癌最紧急、最严重的并发症。少量出血显示血性腹水，大量出血可导致休克甚至快速死亡。继发感染:原发性肝癌患者由于长期消耗和卧床休息，抵抗力减弱，特别是化疗或放疗后出现白细胞减少时，容易发生各种感染，如肺炎、肠道感染、霉菌感染、败血症等。

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