经验者之家｜健康信息：日光性皮炎症状图片(神经性皮炎图片)……
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春光明媚！
疫情过后，迎来了晴天。
但门诊“面红耳赤”、手和脖子发痒的患者也明显增多。
除了季节性花粉等空气传过敏，各种轻型皮肤病也是主力。
生活中的西塘生活中的西塘
常见的光化性皮肤病有几十种，如简单粗暴的日光性皮炎(晒伤)、老年人常见的慢性光化性皮炎(CAD)、喜欢欺负小孩的光化性痒疹或青少年的春疹…
今天，我们来谈谈经典的“好色”—
多形性日光疹
早在1900年，拉希就将这种光敏性皮肤病命名为与阳光照射有关。
为什么说“好色”？
除了其红色皮损外，更重要的是，多见于年轻女性，尤其是皮肤白皙的女性。
病如其名
由于被称为“日光疹”，常发生在日晒后2小时至数天。表现为颈部以下V区(颈纹区)、手背及上肢、面部、颈背、小腿等部位出现皮损。，但往往是针对某一部分而不是所有暴露的部分。
当然，其他的轻皮肤病主要是这些容易暴晒的部位引起的(有些时间长了还可以泛化到其他地方)，特点是皮疹是“多形性”的。
如水肿性红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、斑块、苔藓化等。
与湿疹的多形性不同，虽然不同患者的皮损可有很大差异，但同一患者往往以一种皮损类型为主。因此，临床上根据主要损害特征可分为丘疹型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、多形性红斑型和混合型。
有明显的季节性(春季和初夏)，反复发作，自觉痒、灼痛。
罪魁祸首
UVA(长波紫外线)是多形性太阳喷发的罪魁祸首，少数由UVB(中波紫外线)和可见光引起。
有些人有感光过敏的家族史。
女性易患，怀孕可能影响疾病进程，提示内分泌因素的存在。
免疫学改变(如迟发型超敏反应)和光氧化也是发病机制之一。
雾里看花
在2000多种皮肤病中，有许多是以发痒的红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑为特征的。如果它们也局限于这些暴露区域，如何与多形性日光疹区分开来？
首先，当然是完整的病史。
包括年龄、性别、职业、出疹与日光照射的间隔时间、出疹持续时间、自觉症状、药物、食物、化妆品和可疑化学接触、既往对日光的反应和家族史等。
如果网上只甩了一张照片，“猜对”的概率肯定低。
上述准确的信息，有的可以支持多形性日光疹的判断，有的可以排除与之相似的其他疾病，最终形成完整的“证据链”，为正确诊断提供关键细节。
其次，皮损特征。
比如散发，虽然一些空空气传播的接触性皮炎也会发生在暴露部位，比如花粉、空空气清新剂等。，皮损常呈弥漫性，接触部位呈斑片状，而多形性日光疹主要在突出部位，疹间常可见正常皮肤。如果和颈部一样，主要在颈侧、颈后、V形区，但不容易发生在颈前。如果是化妆品引起的接触性皮炎，与化妆品接触部位一致，皮损形态单一(常为红斑、水肿)，与日晒无关。
每个多形性日光疹患者的皮损往往是固定的，不同部位可发现不同的皮损。
最后，可以合并一些检查。
比如紫外线测试中红斑反应的强度比正常人高，峰值出现较晚，持续时间较长。
如光激发试验和斑贴试验，后者有助于轻度接触性皮炎的诊断。
其他轻型皮肤病也各有特点。下面举个例子！
日光性皮炎也被称为晒伤或晒伤。
是UVB引起的急性光毒性反应，与过敏(过敏)无关。不要和“光敏性皮炎”混淆。
只要你接受一定量的阳光照射，任何人都可能发生这种情况。理论上，女性和儿童的皮肤更细腻，但实际上，年轻男性并不少见。为了体现男性的优雅，往往不太注意防晒，喜欢在海边长时间裸体无保护的展示。
临床表现常与一度烫伤相似。强烈日晒后(高原上、雪地上、水面上)，暴露部位边界清晰的弥漫性水肿性红斑，有烧灼感、刺痛、压痛。久而久之，颜色变暗，出现脱屑和色素沉着。严重的可产生全身症状，如寒战、发烧、头痛和恶心。
慢性光化性皮炎（CAD）
男性主导。
早期为光敏性皮炎(PD)，暴露部位为湿疹样。晚期称为光折变网织红细胞增多症(AR)，浸润增厚成狮子脸，病理上呈假淋巴瘤样。
日晒数日后皮疹持续时间较长，不像多形性日光疹变化快，季节性明显。
比如其他光化性药疹要有服用光敏药物的历史，如氢氯噻嗪(利尿药、降压药)、喹诺酮类药物等。植物——日光性皮炎首先吃一些对光敏感的植物，如苋菜、芥菜、生菜、马兰头、紫云英等。，然后暴露在阳光下。那种肿得像猪头的经历，会终生难忘。
太长了，停！
最后，我们来谈谈
多形日光疹的防治
发病期间做好防晒工作，如打伞、宽边帽、长袖等硬防晒，太阳猛烈的日子减少外出，正确使用防晒霜。
平时通过户外运动逐渐提高对光照的耐受力，但不要一下子太暴力。
多形性日光疹有一个非常有趣的“硬化现象”:即在一个季节内持续日晒，最后皮肤对紫外线不再有反应。就像有的孩子对蛋奶过敏，到了一定年龄就逐渐对脱敏产生了耐受性。太细很多时候不一定是好事。
在临床上，它可以通过光化学疗法有效地治疗，如PUVA，或窄波UVB。当皮肤逐渐变黑，角质层变厚时，多形性日光疹就会停止。当然不能一下子太过剧烈，需要循序渐进。
对PUVA不耐受者可选择氯喹或羟氯喹。熟悉吗？是这个时期用来治疗新冠肺炎感染的网红药，后者副作用轻微。
之前提到过，护肤品中的网络名人烟酰胺也可以降低光敏性。它是口服而不是外用，需要大剂量。
另一个有故事的老药——沙利度胺(萨度连)，虽然在上个世纪闹了个大乱子，造成了“海豹样婴儿”畸形，但只要适应症选准，对很多顽固性皮肤病和风湿病都有很好的疗效，比如一些光敏性皮肤病。最近，也有报道称其可用于治疗新冠肺炎。
胡萝卜素的功效也有争议。
对于特别严重的病例，杀手如糖皮质激素和免疫抑制剂(硫唑嘌呤)
幸运的是，虽然多形性日光疹容易反复，但避免日晒后常数可以退，几年后自然消失。不然怎么说对皮肤白皮肤美的年轻女性有好处！
如果一直不退，则属于持续性光反应范畴，或者归为慢性光化性皮炎。
不管怎样，
做好日常护肤，保持健康生活，
最后的胜利一定属于我们！
987654321
