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蓝皮书发布现场

由中国初级卫生保健基金会“关爱男性健康”公益基金和汇智医药有限公司联合发布的《健康中国性幸福时代蓝皮书》提出，勃起功能障碍(ed)正影响着中国近一半的男性，中国30岁以下男性患病率为20.85%。

刚刚过去的10月28日是“男性健康日”。《健康中国性幸福时代蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》)在广州发布，旨在普及更多男性性健康知识，提高公众对中国男性健康和性生活的关注。中华医学会男科分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授等多位男科专家在接受记者采访时表示，勃起功能不仅与男性性健康有关，也是潜在的心血管疾病预警信号和整体健康的晴雨表。患者的积极就医和干预，可以延缓患各种慢性病的时间，把“坏事”变成“好事”。

年轻的ED主要源于心理问题。

提到ED，很多人认为是只针对中老年人的健康问题。但统计数据显示，我国30岁以下男性患病率为20.85%。

中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授。

邓春华教授分析，年轻患者求医的人数越来越多，这有一些积极因素，即年轻一代不再羞于谈论性健康问题，对生活质量的要求更高，这使得他们更愿意在患病后求医。当然，也有一些客观原因。比如年轻一代压力大，娱乐方式多，性生活频率比前几代人低，增加了患病风险，因为规律的性生活有助于预防勃起功能障碍。此外，勃起功能障碍与心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病机制相同。近年来，这些慢性病的高发年龄正在推进，预计勃起功能障碍患者将呈现年轻化趋势。

在年轻患者中，“心理”原因的比例远高于其他年龄段的患者，主要与有不良经历、自身压力过大、伴侣心理打击、短期内焦虑抑郁等心理问题有关。中山大学附属第六医院生殖中心主任医师刘桂华博士表示，心理原因导致的勃起功能障碍在准备怀孕的不育男性中更为明显。有些妻子密切关注自己的排卵期，要求丈夫“在某个时间播下种子”，给丈夫带来过大的心理压力，原本“可行”的可能会突然“失败”。如果备孕过程不顺利，丈夫的心理压力会更大，形成恶性循环。

药物改善症状并不难。

但综合治疗更为关键。

邓春华教授说，与中老年患者相比，年轻患者往往症状较轻，大多是硬度不够，时间不够，勃起后容易软化。“医生通过药物帮助这些患者改善症状并不难，但医生更关心的是患者勃起功能障碍背后的原因。比如他们会让患者填写心理量表和生活方式评估量表，还会包括一些代谢性疾病的相关检查。“邓春华教授说，一些患者会感到困惑、烦恼，甚至怀疑医生在过度检查。

中山市第一医院泌尿男科孙祥洲教授

“医生，给我开几片药就行了，”中山第一医院泌尿男科教授孙祥洲说。他们经常遇到只需要处方的勃起功能障碍患者。但检查后发现，他们已经处于患代谢性疾病的边缘，或者已经患病而不自知。比如一个患者发现自己的血糖接近20mmol/L，他认为检测结果肯定是错的。他不可能有糖尿病。经过复查，他确认自己真的有糖尿病。后来这位患者在治疗勃起功能障碍的同时积极治疗糖尿病。“如果只治疗勃起功能障碍而不同时干预其他慢性病，治疗效果会大打折扣，所以勃起功能障碍的治疗应该是一个系统工程。”邓春华教授补充道。

勃起功能障碍是许多慢性疾病的早期临床表现和危险因素，包括高血压、糖尿病和高脂血症。因此，勃起功能不仅关系到男性性健康，也是潜在的心血管疾病预警信号和全身健康的晴雨表。

“那些没有患过慢性病，因为勃起功能障碍而积极就医的患者，就更幸运了。”孙祥洲教授介绍，这些患者按照医嘱进行药物干预、生活方式干预、心理干预，不仅可以有效治疗勃起功能障碍，还可以延缓患这些慢性病的时间，甚至可以让“坏事”变成“好事”。

请参加明天下午的义诊

对于勃起功能障碍的治疗，很多患者认为需要的时候就吃药，不需要的时候就不用吃。邓春华教授指出，这种观念需要改变，应该按照管理慢性病的观念来管理勃起功能障碍。比如高血压和糖尿病，患者不能说自己血压高，要吃几颗降压药。如果他们的血糖很高，他们应该注射胰岛素，但要长期服药。勃起功能障碍的治疗也是如此。目前研究已经证实，小剂量、长期(两三个月)、规律用药会使药物在体内达到稳定的浓度，同时他全身的血管健康也会受益，这种治疗方法更符合我们中国自己的健康理念。

免费门诊通知:

为普及科学知识，保护男性健康，中山一院泌尿外科将举办科普教育和义诊活动。

地点:中山市第一医院门诊部五楼卫生教育部

内容:男性常见病，如慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性功能障碍、男性生殖功能障碍等。

义诊专家:教授、孙祥洲教授、韩大宇教授、杨教授及泌尿男科党支部全体党员。

采写:南都记者王道斌

987654321