经验者之家｜健康信息：荨麻疹三个阶段(荨麻疹一般出几天)……

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医学上，荨麻疹可分为多种类型，如人工荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。

反正不同的人有不同的荨麻疹，但是有一个共同点——痒！

像虫子爬一样，衣服越紧越痒。很多都是晚上痒，严重影响睡眠。一痒就迫不及待的用刀刮。病人真的很痛苦。在这种情况下，如果过于急于解决问题，往往会陷入一些误区。

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误区一:严格避免张嘴。很多荨麻疹患者在严格忌口后仍会复发。原因是什么？

荨麻疹根据病程长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹(如果超过6周仍未治愈，称为慢性荨麻疹)。

那我们分头行动，看看和吃有什么关系。

1急性荨麻疹

约20%的急性荨麻疹患者对食物过敏。

换句话说，急性荨麻疹只有一小部分是因为食物或食物中的添加剂。

更有可能是IgE介导的食物过敏。

但仍有一半的患者认为自己的荨麻疹与饮食有关。

国外最新研究表明，你吃的东西可能会对急性荨麻疹产生短期影响。所以很多人认为他的急性荨麻疹和吃东西有关。特别是一些油腻的食物，辛辣或者发酵的食物，以及酒精和饮食的明显变化，都会暂时加重他的病情。

可能的原因是这些物质本身具有组胺作用和一些血管舒张作用，从而导致了错觉。

2.慢性荨麻疹

2018年国际指南倾向于认为慢性荨麻疹不是由确定的因素诱发，包括食物。

慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，多种因素参与了该病的发生和发展。大多数情况下，很难找到明确的原因或诱因。

即使医院检测的过敏原呈阳性，也只能作为参考。这些阳性结果真的与荨麻疹有关吗？目前研究表明尚不清楚。

一些可能加剧的因素包括:

物理因素，如热水澡、极端湿度、紧身衣服或腰带。还有一些冷刺激，压力等。还包括一些药物、非甾体抗炎药等。患者可能会发现某些食物似乎会加重症状，但食物过敏并不是慢性荨麻疹的病因之一。

食物日记

国际上比较推崇的方法是指用小本子记录下你吃的所有东西，包括食物、饮料、调味品、零食、糖果、药品等。

虽然很少单纯通过物理日记来诊断。但有时它可以帮助确定当病人忽视的一些食物，嗯，包括一些隐藏的成分，或某些类型的反应(与运动，酒精和消炎药有关)有一种说法，没有记录就不会发生。就靠回忆来想想自己都吃了什么。这种记忆是不完整的。所以建议大家把每天吃的东西记录下来，看能不能发现一些规律。

误区二:荨麻疹是免疫力低下的表现。很多患者会说荨麻疹是免疫力低下的表现，所以吃补药，有的吃提高免疫力的药物。

其实慢性荨麻疹患者大多是免疫紊乱，可以简单理解为免疫力过高。吃补药，吃所谓的提高免疫力的药，会让荨麻疹越来越严重。

误区三：抗过敏药不能长期吃。

一般慢性荨麻疹去医院，医生会开抗过敏的药，但是很多人会吃抗过敏的药，会有效果。停药后又会复发。荨麻疹是治不好的！言下之意，不能一直吃抗过敏药。其实这也是一个很大的误区。

中华医学会皮肤病学分会开展的一项大型临床研究表明，90%的荨麻疹患者可在5年内治愈，仅有10%的患者病程超过5年。慢性荨麻疹是一种慢性疾病，时间很长，就像高血压和糖尿病需要长期服药一样。但不是终身的。

无论是2014年美国实践规范中的治疗方法，还是2018年的国际指南，都提倡慢性荨麻疹的阶梯式治疗。分为四个阶段:第一阶段常规使用第二代抗组胺药(氯雷他定和西替利嗪)。(适合怀孕)

如果1 ~ 2周内第一阶段的措施不能完全控制症状，第二阶段就要把剂量增加到常规剂量的2、4倍，或者再加一种抗组胺药。(孕期不建议增加二代抗组胺药的剂量)

如果第二阶段措施不能完全控制，就加用第一代抗组胺药(有睡意)，国际上不推荐，除非没有其他选择。(怀孕期间不建议使用第一代抗组胺药)

前三期不能控制的患者可视为难治性荨麻疹。可以使用一些特殊的方法，比如omalizumab(国际安全妊娠)。这种药物在国外已经被大量研究证明，但在国内还缺乏验证。环孢素、各种抗炎和免疫抑制药物。

很多人常常担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（就是现在最常用的药物，如氯雷他定、西替利嗪等）是十分安全的，这些药物的副作用比起高血压药、糖尿病药的副作用小多了，且通常只需要服用3-6个月，很少人会服用更长的时间。最后提醒大家，得了荨麻疹并不可怕。重要的是我们应该改变我们的观念。

去正规医院看病。确诊后，在医生指导下定时服药。定期复习。

一定要在医生知情的情况下停药。可以治愈的。

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