经验者之家｜健康信息：破伤风针什么时候打(需要打破伤风的标准图片)……

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来源:北京日报

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夏天人的皮肤暴露较多，容易烫伤手或被硬物刺伤脚。当你去医院处理伤口时，医生可能会让你打破伤风针。破伤风是什么？什么情况下需要打破伤风针？不打有什么风险？

[案例]

最近，王女士在家里烤蛋糕时，手指不小心碰到了蛋糕盘，烧出了一个大泡泡。一开始她觉得只是烧伤，就没去医院，在家处理伤口。然而，一周后，王女士开始不自觉地咬紧牙关。医院诊断是破伤风，后期治疗会要了你的命。

破伤风是什么？

破伤风是由破伤风梭菌分泌的神经毒素通过皮肤或粘膜侵入人体引起的，临床特征是肌肉痉挛。随着病情的发展，轻微的刺激也可能诱发全身强直性癫痫发作，导致各种并发症，甚至死亡。

破伤风的三个条件是:破伤风梭状芽孢杆菌侵入人体伤口，机体抵抗力下降，伤口有厌氧环境。根据严重程度，临床表现包括张口受限、面容扭曲、牙齿紧咬、颈项强直、角弓后屈、吞咽困难和呼吸窘迫。当患者有外伤史时，如张口困难、颈部僵硬、反射亢进等，应考虑本病的可能性。

破伤风是一种急性和致命的传染病。因为破伤风痉挛毒素能迅速且不可逆地与人体神经组织结合，一旦发病就很难治疗。平均病死率约为19%至31%，严重者高达70%。

如何预防破伤风？

破伤风是一种与外伤有关的特殊感染。尤其是开放性骨折、带锈伤口、小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤等。，容易被破伤风梭菌污染。如果伤口用土、香灰、柴灰等土法覆盖，更容易致病。

破伤风是完全可以预防的，这对降低破伤风死亡率至关重要。预防的首要原则是在生活中加强保护，避免创伤。如果意外受伤，应该用正确的方法处理。所有伤口，无论肉眼是否可见出血，都应及时彻底清创。如果伤口没有清理干净，不要贴创可贴，因为那样会有利于厌氧菌的生长，加重伤口感染。

对于深度刺伤，要彻底清创，切断所有坏死、失活组织，清除异物，切开死腔，打开伤口，充分引流，局部用3%双氧水冲洗。清创后，伤口不需要缝合。

破伤风注射应尽快进行。

期间婴幼儿主动打疫苗，比发病后再治疗好很多。“百白破疫苗”含有破伤风类毒素，免疫效果好，可维持免疫5至10年。成人应每5至10年接受一次破伤风疫苗加强注射。

一旦发生外伤，特别是有铁锈和泥土的东西刺入体内，要尽快去医院。由医生决定是否需要注射破伤风针——破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白进行预防和治疗。临床上破伤风抗毒素要尽早应用，不能等到出现咬紧牙关、落枕等症状才应用。那时候，破伤风针的效果非常有限。

(王伟，北京龙符医院急诊科主任医师)

编辑:王坤硕

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