经验者之家｜健康信息：螺内酯片的功效与作用副作用(男性连吃一个月螺内酯)……
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主要成分
本品主要成分为螺内酯。
性格；角色；字母
本品为白色片剂。
适应疾病
1.水肿性疾病:可与其他利尿剂合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病。其目的是纠正与上述疾病相关的继发性醛固酮分泌增加，并抵消其他利尿剂的排钾作用。也用于治疗特发性水肿。
2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。
3.螺内酯可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。
4.预防低钾血症应与噻嗪类利尿剂合用，以增强利尿作用，预防低钾血症。
规范
(1)12毫克；(2)20毫克.
剂量
1.成人:
(1)治疗水肿性疾病，每天服用40-120毫克，分2-4次服用，至少5天。以后适当调整剂量。
(2)对于高血压的治疗，开始每天分剂量服用40-80mg，至少2周，然后酌情调整剂量。不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加高钾血症的机会。
(3)治疗原发性醛固酮增多症，患者术前服用100-400mg，每日两次。对于不适合手术的患者，选择小剂量维持。
(4)原发性醛固酮增多症的诊断。长期试验，400mg一天两次，3-4周。短期试验，每日400mg，4天2-4次。老年人对这种药比较敏感，所以初始剂量要小。
2.儿童:治疗水肿性疾病，从每日体重1-3mg/kg或体表面积30-90mg/m2开始。一次或分2-4次服用，连续5天后酌情调整剂量。最大剂量为每天3-9毫克/公斤或90-270毫克/平方米。
反作用
1.常见的有:
(1)高钾血症，最常见。特别是单独用药时，吃高钾饮食，服用钾或含钾药物如青霉素钾等。并有肾功能损害、少尿、无尿；即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%-26%，心律失常常为首发表现。因此，在用药期间必须密切跟踪血钾和心电图。
(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；据报道，它能引起消化性溃疡。
2.罕见的有:
(1)单独使用时低钠血症少见，与其他利尿剂合用时发病率增加。
(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响。长期服用此药可引起男性乳房发育、阳痿和性功能障碍，以及女性乳房疼痛、声音变粗、毛发生长、月经失调和性功能障碍。
③中枢神经系统、行走不协调、头痛等。可能在长期或大剂量服用此药后发生。
3.罕见的有:
(1)过敏反应、皮疹甚至呼吸困难。
(2)血浆肌酐、尿素氮暂时性升高主要与利尿过度、有效血容量不足、肾小球滤过串减少有关。
(3)轻度高氯性酸中毒。
(4)肿瘤。据报道，5名患者在长期服用该药和氢氯噻嗪后患有乳腺疾病。
需要注意的事项
1.运动员慎用。
3.给药应个体化，从最小有效剂量开始，以减少电解质紊乱等副作用的发生。一天一次药的话，早上吃，避免晚上排尿增多。
3.这种药起效慢，持续时间长，所以第一天的剂量可以增加到常规剂量的2-3倍，之后可以酌情调整剂量。与其他利尿剂合用时，可先于其他利尿剂2-3天服用。当已使用其他利尿剂，加用本药时，前2-3天可减少50%的其他利尿剂用量，以后可酌情调整用量。停药时，应先于其他利尿剂2-3天停用本品。
4.如果用药期间出现高钾血症，应立即停药。
5.在饭前或饭后服用药物，以减少胃肠道反应，并可能提高该药物的生物利用度。6.服药前，应了解患者的血钾浓度。但是，在某些情况下，血钾浓度并不能代表体内钾的总量。例如，当酸中毒发生时，钾从细胞内转移到细胞外，容易发生高钾血症。酸中毒纠正后，血钾可降低。7.以下情况慎用:无尿、肾功能不全、肝功能不全。该药引起的电解质紊乱可引起肝昏迷、低钠血症和酸中毒。一方面，酸中毒可加重该药引起的高钾血症，另一方面，该药可加重中毒、乳房增大或月经紊乱。
8.对诊断的干扰:
(1)荧光法测得的血浆皮质醇浓度升高，应在采血前4-7天停用此药或使用其他测定方法。
(2)随着下列测定值的增加，血浆肌酐、尿素氮的尿钙排泄量(尤其是原有肾功能受损时)，血浆肾素、血清镁、钾可能增加，而尿钠排泄量减少。
9.孕妇和哺乳期妇女用药:该药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医生指导下服药，服药时间尽量短。
10.儿童用药:见“用法用量”。
11.老年人用药:老年人容易出现高钾血症和过度利尿。
12.药物过量:尚不清楚。
禁忌
高钾血症患者禁用。
药物相互作用
1.拟交感神经药降低了这种药物的抗高血压作用。
2.多巴胺加强了这种药物的利尿作用。3.促肾上腺皮质激素，尤其是盐皮质激素作用强的促肾上腺皮质激素，可减弱本药的利尿作用，拮抗本药的钾潴留作用。
4.雌激素可引起水钠潴留，从而削弱该药的利尿作用。
5.非甾体类抗炎镇痛药物，尤其是吲哚美辛，可降低该药的利尿作用，合用时肾毒性增加。
6.与引起血压下降的药物合用，利尿和降压作用加强。
7.与下列药物合用时，高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含30mmol/L钾，如库存10天以上的65mmol/L钾)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、环孢素A等。
8.当与葡萄糖胰岛素溶液和破碎的钾交换树脂结合时，它可以减少高钾血症的机会。
9.这种药延长了地高辛的半衰期。
10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
1.与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
12.甘酸钠和甘草制剂具有醛固酮样作用，可降低该药的利尿作用。
987654321
