经验者之家｜健康信息：艾滋病10年必死()……

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#健康科学竞赛2#

老子有句话:“祸从口出，福从口出”，用在蒂莫西·雷·布朗(封面人物)身上更贴切。居住在德国柏林的美国翻译家蒂莫西(简称T)，更为人熟知的是“柏林病人”——世界上第一个也是唯一一个被公认治愈的艾滋病患者。让我们来讲述一下这位传奇而幸运的“柏林病人”的故事，顺便问一下，为什么只有蒂莫西的艾滋病能被治愈？

世界上最幸运的人是被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗。这个人是世界上唯一一个艾滋病和白血病被彻底治愈的人。注意是完全治愈的。

照片:“柏林病人”蒂姆西·雷·布朗

自1981年发现艾滋病病毒以来，这位先生的艾滋病和白血病在2007年奇迹般治愈，到现在(2019年)，这位先生仍然是唯一治愈的艾滋病病例。

治疗详情:治疗白血病的时候有没有顺便治好艾滋病？

在被治愈之前，蒂姆西·雷·布朗(timthy ray brown)在1995年被发现感染了艾滋病病毒，到2007年接受白血病治疗时，他已经感染艾滋病12年了。据相关资料显示，这位先生被确诊为艾滋病后，一直在欧洲最大的大学医院(德国柏林Charité医院)就医。1995年恰好是鸡尾酒疗法诞生的一年，这是治疗艾滋病最广泛使用的疗法。

鸡尾酒疗法可以在很大程度上抑制病毒复制，修复部分受损的人体免疫功能，从而减轻患者痛苦，提高生存概率。该疗法自1995年应用于临床以来，已使大量艾滋病患者受益。统计数据显示，鸡尾酒疗法将艾滋病患者的死亡率降低到了20%。也就是说，1995年被确诊为艾滋病的柏林患者蒂姆西·雷·布朗(timthy ray brown)之所以能够活到2007年，是因为他在欧洲最好的医院接受了相关治疗。虽然他没有治愈艾滋病，但他的健康状况并没有急剧恶化。

2006年的一天，这位先生突然感到极度困倦，休息片刻也无济于事，只好去医院求助。医生诊断后，确定他得了白血病(简直是晴天霹雳，是不是有艾滋病和白血病的结合，会死！)。故事的转折点就在这里。这位先生见到了他的主治医生格罗博士·胡特和埃克哈德·泰尔医生。

两位主治医生想出了一个绝妙的主意，大概是以下三点:

1.相当多类型的白血病可以通过骨髓移植治愈；

2.上世纪90年代中期，美国有科学家发现，极少数白人出生时没有感染艾滋病病毒，这部分人约占欧洲人口的10%(另一数据为1%)。这种免疫的原理是一种罕见的突变使人类CD4-T细胞(一种免疫细胞，是HIV病毒的主要靶点)对HIV病毒产生了耐药性。这种基因突变被称为delta 32突变，可以产生改变CCR5受体的免疫细胞，阻止艾滋病病毒进入细胞(详见维基百科或谷歌本身)。

3.如果与柏林患者骨髓匹配的骨髓捐献者患者携带了这种delta 32突变基因，那么，骨髓移植后，不仅可以治愈柏林患者的白血病，还可以使柏林患者具有对艾滋病免疫的能力，从而彻底治愈艾滋病？

幸运的是，格罗博士·胡特和埃克哈德·泰尔博士的医疗小组做到了。他们真的找到了一个与“柏林病人”骨髓相匹配的捐献者，而且这个捐献者还携带了delta 32突变的基因(这是一个奇迹，后面会讲到为什么)。于是经过一系列的治疗，“柏林病人”蒂姆西·雷·布朗(timthy ray brown)被治愈，经过三年多的随访，终于确信“艾滋病病毒已经在这个病人体内完全消失了”。

遗憾:一种难以复制的治疗方法。

虽然“柏林病人”的康复让医学界兴奋不已，但这种治愈方法很难重复。首先你得找到一个和患者骨髓配型相同的骨髓供体，但是非血缘骨髓配型的成功率只有十万分之一(另一个是二十万分之一)；其次，与患者骨髓配型匹配的供体，要携带有delta 32突变的CCR5基因，这种基因只存在于少数白人身上。

用骨髓移植来治愈艾滋病病毒是不实际的。毕竟骨髓移植还是一个高风险的手术。不是每个人都像蒂莫西一样幸运，接受两次骨髓移植就能化险为夷。很多接受骨髓移植的患者，在“清髓治疗”这一步会并发各种致命性感染。如果有能长期控制病情的药物，没有人会为潜在的治愈承担高达50%的死亡风险。并不是每个人都像Timothy一样，有条件和资源去寻找一个合适配型和δ 32突变的造血干细胞捐献者。

然而，“柏林病人”的案例确实给艾滋病病毒感染者和许多研究艾滋病的科学家带来了希望，同时也开阔了他们的视野:一种曾经被确诊的绝症意味着死亡，因为& # 34；鸡尾酒疗法& # 34；成功成了可以长期控制的慢性病。现在，第一个治愈的病例逐渐为人们所知，也许未来10年还会有更多治愈的病例。科学的进步确实需要一定的巧合和机遇。如果你有足够的勇气，赢的几率很低，但是偶尔，还是可以赢的！

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