经验者之家｜健康信息：怎么判断结石掉下来了(肾结石最怕的一种水果)……

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有网友咨询:最近我肾结石掉进输尿管，隔几天肾绞痛发作一次，特别疼。我就想知道，肾绞痛每发作一次，是不是意味着结石又落下了一段距离，是不是离排石的目标又近了一步？如果是这样的话，我觉得每一次痛苦都是有意义的，否则真的会很难忍受。

如果想知道石头有没有移动，可以从以下3点入手:

1.输尿管结石如何引起疼痛？

2.肾绞痛发作是否意味着结石落下？

3.有没有其他方法可以知道石头是否移动？

1.输尿管结石如何引起疼痛？

有两个因素:

●结石堵塞了输尿管。

本来输尿管就不是个小地方，中间站着石头，肯定会堵车。尿液排泄受阻，然后结石上方的输尿管会扩张(被尿液胀大)。然后，肾脏就会受到影响，开始积水(其实就是尿液堆积)。这种突然的积水会让肾脏特别难受，所以我们也会感到疼痛。

●输尿管强烈收缩。

输尿管是个特别暴躁的家伙。当结石移动时，其菱角容易刺激输尿管，输尿管会雷动，表现出强烈的收缩，专业上称为“痉挛”。本来因为结石的阻挡，尿液只能从石头的缝隙里流下来。在痉挛的情况下，尿液可以通过的缝隙较少，因此肾脏内的积水会短时间增加，从而产生肾绞痛。

如果严重肾绞痛发作，我们去医院，医生经常给我们止痛解痉治疗。这些药物虽然不能使结石立即排出，但是可以安抚输尿管的情绪，使其不再紧绷，尿液可以从结石之间的缝隙流下来，从而减轻肾积水的程度，减轻我们的痛苦。

所以结石疼痛的发作主要是因为肾积水突然增多，是由于结石堵塞，输尿管痉挛，导致尿液排泄受阻。

2.肾绞痛发作是否意味着结石落下？

●大多数情况下是对的。

由于结石在输尿管下方移动，更容易刺激输尿管，导致肾绞痛发作，往往是剧烈的腰痛和腹绞痛。

如果结石一动不动，被卡住，大部分肾积水不会急剧改变，所以一般不会有剧烈疼痛。

●少数情况下是不对的。

因为还有其他影响因素，如:输尿管蠕动、尿路感染、短时间内尿量增多等。，还可能引起肾积水突然加重，引起严重肾绞痛。

3.有没有其他方法可以知道石头是否移动？

●疼痛部位的变化。

比如一开始肾绞痛主要是腰痛。如果逐渐变成下腹痛，很可能是结石掉下来了。

●检查

有哪些测试可以看出石头有没有移动？我们常用彩超、X线、CT检查，可以更直观、更准确的判断结石有无移动。

总而言之，想知道结石有没有下移，可以根据严重肾绞痛的发作、疼痛部位、检查结果来判断。

重要的是定期检查(两周一次)，不要以为不痛了就好了。

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