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导读:今天学习12种常用的针灸补泻方法。
通过多年的临床实践，我们总结了12种有效、实用、简便的补泻方法，具体如下。
一个
针灸和等待空气
为了取得满意的疗效，针刺必须在得气的基础上采用适当的补泻方法。针灸是否有效，是决定补泻成败的关键因素之一。
《灵枢·九针十二本》说:“针刺重要，行气有效”。这就明确指出，你必须生气，它才能生效。《针炙大成》说:“以针炙之法，待气为先”。《表友赋》云:“气虽快，但快，气已迟，不可治”。
可见，“上火”是达到疗效的必要前提。
临床上也观察到，上火快的患者疗效较好；生气慢或者不会生气的人，往往效果慢或者无效。
因此，在临床病例中，针灸不能上火的患者可以采取以下措施上火。
一、针候法
《苏文抓住真恶》中说:“如果你长时间安静地呆着，你会得到最好的愤怒。贵则气盛，不知夕阳。”
说明你要让针一直等着呼吸，还要专心观察针下的感觉，注意不要丢了。这种方法简单易行。离针10~20分钟左右，有时不用动针，月经可以自己来。
二、跟进方法
《金针赋》说:“得不到气，就用手顺着，用爪割，用针摇，捻，弹，直到得气。”
杨继洲在《金针之赋》中解释了手“随摄”的方法，说“施针时，若感不到气，则应指向自己的部位，经络，随其上下，使气血上下均匀流动，自然之气就到了针下”这种循照行气的方法，笔者在临床上广泛使用。
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三、捻捣法
陈在《神应经》中指出:“以右手大指、食指持针，小心摇动，进退捻针，如握手，谓之催气”。
此法为抖针、提针、插针、捻针相结合的气体加速法。
为了达到让气穿针的目的，我们必须抓住时机实施补泻法。《苏文包全明行论》说:“当气通过了月经周期，要小心不要失去它。”《表友赋》指出:“目盲，手如握虎；没有内心的欲望，比如高贵。”
只有这样，才能达到针刺补泻的目的，达到满意的疗效。
2
控制指针感应方向方法
在远距离取穴针刺补泻时，若针刺能到达病变部位，一般疗效较好。
《针灸大成》中记载:“上转针下移针下移针。”《针灸节要》说:“内捻使气降于病处，外捻使气升，直透针一两寸”。
这些方法不一定总能达到目的。
临床上常采用按压，如“前按，后造气，后按，前造气”。《医学概论》说:“欲气上则后按，欲气下则先按”。
曾治牙痛患者，取合谷穴，左手拇指按压合谷穴下部，右手持针，针尖向患病处倾斜。手术后，针感觉向上到生病的地方，牙痛停止。
或者也可以采用纳气通络的方法。比如坐骨神经痛，如果针感向下，过不了膝盖，可以在阳陵泉再给一针，针感可以到脚趾。这种方法临床上是有效的。
三
捻飞法
《医学概论》说:“用大指(食)捻针，连搓三下，如握手，谓之飞。”
临床操作中，主要方法是捻转补泻。一般拉肚子的方法是连续扭转大量的次数，然后放开，使拇指和食指张开，如鸟展开翅膀的形状。捻转时，中指内收，针内旋，中指外伸。针体向外旋转、扭转、松开数次，可增强针感。
相反，具有小扭转角的飞转技术是一种补充方法。
曾治一名胁痛患者，剧烈疼痛半个月未愈，取阳陵泉捻转泻，针灸治疗，立竿见影。
四
捻捣法
这种方法是针上火后，在天与地之间间歇地或长时间连续地扭动。
一般每隔几分钟间歇拧一次，每次根据不同情况拧几秒到几分钟，可重复几次。
多用于腹泻，适用于一切疼痛综合征，能起到镇痛、镇静、抗炎的作用。
五
进退震颤法
用拇指、中指、无名指握住针柄，作快速、小范围的进退震颤，引起针体轻微振动，多用于补法，可使血管、肌肉收缩。
可用于小儿麻痹症和面瘫虚损，取得了满意的疗效。
六
三步泻法
三补泻法是从天、人、地三个部分进行针刺的方法。
《金针赋》云:“针刺入皮始为天才；不刺进肉里是天赋；他在筋骨之间停止针刺，这就是所谓的地材。这是极端点，要弥补。凡是拉肚子的，第一次针到天上，少停针，直到针到地上，上火拉肚子，再停久了，就是必须退针。”
这说明在补法的时候，是徐进的本意，针要天人合一，因人而分；把针从天上泻到地上的方法，就是快速前进的方法。
在具体操作中，进补的方法是将针插入天空，上火后朝同一个方向(拇指向前，食指向后)捻针数次，然后将针紧紧按在人体部分和地面部分。
用天补一样的方法捻针。手术结束后，慢慢将针提起至天补。短暂停顿后，你可以取出针头，并关闭其孔。
如果条件需要，可以重复几次。这叫“三进一退，慢慢压”，适用于寒证。
下法是将针慢慢刺入地下，上火后朝同一个方向(拇指向后，食指向前)捻针数次，然后将针提紧至人和天界部位，稍停片刻后拔出针。
如病情需要，可多次重复针刺，称为“三退一进，紧提慢按”，适用于热证。
曾治一阳痿患者用“三进一出”法治疗关元穴。患者感到一股热感直抵龟头，疗效特别显著。经过7次针灸，他痊愈了。
七
一针三针
先刺准穴位后，扭动几秒钟，将针举至皮肤处，向左斜刺一定深度。捻转后，将针举至皮肤，向右斜刺，如法捻转。然后，将针恢复到原来的针刺方向和深度，留针10~20分钟即可出针。
如治疗肩关节炎、三角肌痛，常取肩部穴位取气，然后提针于皮下，向右斜刺。如“龙虎互动”的战术，有调和营卫、疏通经气、止痛的功效。
又如治疗失语症，常取厉安全穴，朝舌根方向斜刺1~1.5寸，可使舌根、咽喉肿胀，有疏通经气的作用。
八
捻针法
《玉龙歌》云:“头痛难医，丝、竹、金针亦可敷。一针两穴，天下罕见”。他还说，“最好是从嘴到眼睛斜着喝，车在地窖里开着穿过脸颊。”
元代著名针灸师窦谟常用透穴针刺法，对后世临床应用影响很大。
在现代，透穴针法有横向渗透，如车窖和太阳谷渗透率；斜贯，如耳门贯听觉，合谷贯劳动宫；穿刺直通，如内通外通，阳陵泉通阴陵泉等。
常用捻入穴位的方法，如经谷吊颅治偏头痛、经口治山治肩周炎、经阳陵泉用阴陵泉治胆道疾病等，疗效显著。
九
针刮法
当针插入到一定深度以保留针时，每隔几分钟刮一次针柄。
具体操作方法是:右手拇指按压针柄顶端，食指或中指指甲自下而上刮针柄。
这种方法不分强弱，病人感觉舒服。适用于体质虚弱、精神过度疲劳、敏感性强、新诊断的患者。
10
穿刺针操作方法
《针灸大成》说:“用力打，本为先打针，待气至，退一豆，先浅后深，由外而内，补针之法也”。
其操作是:用拇指和中指轻弹针柄，刺激针感，待气尽后再由浅入深进针，属于补法。离针时也可每隔3~5分钟轻弹针柄。
《针灸问正》说:“气若衰，轻弹针使其速动”。这也适用于呼吸延迟的患者。
11
平步谢平法
杨继洲说:“如果有一种补泻的方法，这意味着阴阳不平衡，然后均匀。阳为补，阴为泻。但内外气氛已是”。
平补谢平是一种温和的补泻方法，其目的是使阴阳重新趋于调和。
这种方法常用于临床出现假或假综合征时。
操作方法简单，就是将针插入穴位，然后来回均匀地捻针，或采用其他基本手法刺激经气，待患者有一定感觉后即可将针拔出。
12
针灸和按摩
拔针采用轻轻拧出针头的方法。针拔出体外后，在扎刺处周围加按摩。这种方法可以帮助疏通经络，促进气血循环，畅通关节。
实践证明，针刺后按摩确实能增强疗效，缩短病程，清除针刺后的余感。
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