经验者之家｜健康信息：幽门螺杆菌早期症状(幽门螺杆菌阳性要紧吗)……

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幽门螺杆菌是一种致癌物质，与胃癌关系密切。应该如何治疗？医生曾经来给大家科普过。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)又称幽门螺杆菌，是一种细菌，是唯一能在胃中存活的细菌。因为我们的胃分泌胃酸，所以是强酸环境。一般细菌不能在胃里产生，但幽门螺杆菌可以。

幽门螺杆菌的危害是什么？

幽门螺杆菌主要生活在胃里。几乎所有被幽门螺杆菌感染的人都有慢性活动性胃炎，即幽门螺杆菌胃炎。感染者中约15% ~ 20%有消化性溃疡(胃溃疡和十二指肠溃疡)，5% ~ 10%消化不良，约1%有胃恶性肿瘤[包括胃癌和黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤]。

也就是说，感染幽门螺杆菌的患者中，有1%的人如果不治疗，会发展成胃恶性肿瘤。因此，幽门螺杆菌是一种致癌物质，与胃癌的关系非常密切。

幽门螺杆菌是如何感染人类的？

幽门螺杆菌主要通过粪便和口腔途径感染人类。粪便途径是什么意思？幽门螺杆菌感染患者的粪便中也有幽门螺杆菌。如果粪便污染了水源，健康人可以通过饮用含有幽门螺杆菌的水而感染。

还有，如果患者上完厕所后手没有清洗干净，那么他的手上可能会携带细菌。如果他的手再接触水果、蔬菜等食物，食物就可能被污染，别人再吃这些水果也可能被感染。这是经典的粪便路线。

幽门螺杆菌感染者口腔内也可能有细菌。一起吃饭，接吻，使用不洁餐具等。可能感染幽门螺杆菌。尤其是成年人用自己的嘴咀嚼食物喂给孩子的时候，很容易把幽门螺杆菌传染给孩子。

吃饭时不分餐，不用公筷。感染者的筷子也可能含有细菌。如果他的筷子夹起蔬菜，可能会污染蔬菜。一起吃饭的人可能会被传染。

感染幽门螺杆菌有什么问题？

大多数人无不适，但胃炎或胃溃疡会引起不适，如上腹痛或不适。吃得不多，就会有饱腹感。或者恶心呕吐；胃酸倒流或胃灼热；大便变暗或黑色；疲劳加重、口臭等症状。

如何诊断幽门螺杆菌感染？

1.呼气测醉试验

这是最常用的检查方法。吹一口气就能确定自己是否感染了幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可以产生高活性的脲酶。

尿素可以分解尿素产生二氧化碳。我们用放射性同位素标记尿素，然后食用。如果胃里有幽门螺杆菌，呼气时可以检测到放射性同位素，可以判断患者是否有幽门螺杆菌感染。

2.胃镜检查法

做胃镜检查时，可取一小块胃黏膜组织进行检测，也可确诊幽门螺杆菌。但幽门螺杆菌在整个胃中的分布并不均匀，如果取的组织刚好没有幽门螺杆菌，就有可能出现漏诊。

3.验血

你可以抽血检查抗体。如果感染了幽门螺杆菌，抗体呈阳性。但这种抗体不是中和抗体，不能杀死幽门螺杆菌，也不能判断患者是否感染了幽门螺杆菌。

如果你感染了幽门螺杆菌，或者曾经感染过，现在治愈了，可能所有抗体都是阳性，没有办法区分。

4.测试凳

也可以化验大便。可以确认粪便中是否含有幽门螺杆菌的抗原，如果是。

目前临床上最常用的方法是呼气试验和胃镜检查。如果患者不能配合呼气测试，大便测试是另一种选择。

谁需要治疗？

对于18岁以下的儿童，不建议常规检测幽门螺杆菌，因为与成人相比，儿童感染后发生严重疾病的概率较低；可供选择的药物种类少，对药物不良反应的耐受性低；根除后的再感染率很高。

只有当患儿出现消化性溃疡、难治性缺铁性贫血、排除其他原因的慢性免疫性血小板减少性紫癜时，才能考虑检测和治疗。所以，如果孩子要治疗幽门螺杆菌，一定要非常谨慎，要咨询正规医院的医生。

对于成年人来说，建议完全不同。只要没有成人服药禁忌症，建议根治，尤其是消化性溃疡和胃淋巴瘤患者。强烈建议根除。

怎么治？

推荐采用四联疗法根治幽门螺杆菌，包括四种药物:一种质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；铋能保护胃黏膜；两种抗生素，两种抗生素杀死幽门螺旋杆菌。疗程14天，需连续用药14天。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。，随便选一个；铋剂为枸橼酸铋钾或果胶秘。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等。，从中选择两种抗生素。

从下表可以看出，有7种抗生素组合，你可以选择其中任何一种，比如阿莫西林+克拉霉素。如果对阿莫西林过敏，应选择不含阿莫西林的抗生素方案。

比如常用的四联疗法:阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾，或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。

不要自己买药，要找正规医生开。医生会根据你的病情、局部药物敏感性、你是否有药物过敏史等选择最合适的方案。

根据目前的数据，首次治疗幽门螺杆菌的根治率可达80%至90%。

怎么吃药？

这四种药不是同时服用，但都很精致。抗生素通常具有一定的胃肠刺激性，但在胃酸度较低时，抗生素的抗菌效果最好。所以抗生素类药物一般建议饭后半小时服用。

抑酸药物和铋应在饭前半小时左右服用。抑酸药物在空腹部服用能迅速起效，铋在酸性环境下能形成良好的胃黏膜保护层。所以可以选择饭前半小时服用抑酸药+铋。

千万不要随便停药。

在服药的过程中，可能会出现一些副作用，如口苦、恶心、呕吐、食欲不振，以及一些并发症如皮疹、失眠、头痛、大便黑便、便秘等。

大部分都不严重。一般停药后能很快恢复。千万不要随便停药。吃几天就停药了。这样不仅不能完全杀死细菌，还会产生耐药性，导致治疗失败。下次再想治就更难了。

如果有严重的副作用，一定要咨询医生，不要随便停药！

治疗后何时复查。

服药后至少需要一个月后复查。体检也是首选的呼吸测试。如果呼吸测试呈阴性，那么恭喜你，你已经痊愈了。

但是大家也要注意，治愈之后，你对幽门螺杆菌没有持续的免疫力，还有再感染的可能，再感染的概率在5%左右。

如何预防感染？

你应该采用分餐制或者使用公筷。不要共用碗和筷子。不要用自己的筷子喂别人，也不要嘴对嘴喂。在感染者治愈前，一定要使用单独的餐具，用后分开清洗，高温消毒。

总而言之，幽门螺杆菌是一种致癌物质。成人感染幽门螺杆菌，建议根治幽门螺杆菌。四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要方法。#健康科学资格赛# #微风项目#

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