经验者之家｜健康信息：胃痛吃什么药效果最好(胃十二指肠溃疡首选药)……

123456789

胃病吃什么药好？这个问题困扰了很多人很多年。周二，李女士来到诊所。吃完饭后，她肚子胀胀的，难受了2个月。她自己也吃了一些奥美拉唑，但是没有效果。她非常焦虑。一年前胃镜做出来是浅表-萎缩性胃炎。她害怕胃病变严重，萎缩成胃癌。想做胃镜，疫情期间做不了，越来越担心。看着她，我也很着急。我赶紧问她:你是不是反酸烧心？她告诉我没有，只是腹胀。突然，我明白了，我吃错药了！

不同的胃痛让我们吃不同的药。

常见的胃不舒服类型

胃部不适有很多种，如嗳气、反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐、上腹痛等。

还有一些，虽然不是胃部不适，但其实是胃病引起的。常见的有:咽喉异物感、咳嗽、哮喘、胸闷、胸骨后疼痛等。(胃食管反流病)

这些症状一般和“吃”有关系。有的饿的时候比较严重，吃点东西比较好；有的吃的不好，但是一旦吃了就严重了。如果和吃无关，小心不是肚子假肚子疼。

这些症状和疾病并不是“一一对应”的。也就是说，打嗝是胃炎，腹痛是胃癌。

这些症状存在于所有的胃病中：有的是单独存在、有的是几个一起存在。比如胃溃疡的病人，可以有烧心、上腹痛，也有可能什么不舒服都没有。这些症状也有可能存在于不是胃病的病中：比如感冒以后会出现嗳气、恶心，根本原因不是胃，而是因为病毒引起的胃不舒服，所谓的胃肠型感冒。

有这些不适，用什么药有效？是奥美拉唑吗？

是，也不是，因为不同的人针对不同的症状吃不同的药，不同的人效果也不一样。

吃什么胃药效果好

为了达到好的效果，一般有三个原则:1。看对了病；2.选对药；3.对症下药。

(1)看准病:如果你的胃不舒服，吃东西关系不大，吃药效果不好，首先需要去医院看看根源是不是胃的问题。我记得有一个病人患胃病已经很久了。他胃胀气，不想吃东西。两年后，他吃东西后意外发现是“肾上腺皮质功能减退”。补充激素后，他康复了。

(2)选择合适的药物:根据不同的症状选择药物，而不是千篇一律的“奥美拉唑”。

吃饭以后严重：促动力药（莫沙必利一类）吃饭以后好点：质子泵抑制剂（奥美拉唑一类）烧心、胃痛为主：质子泵抑制剂（奥美拉唑一类）胃胀、吃一点就饱为主：促动力药（莫沙必利一类）胃胀、不想吃东西为主：消化酶和益生菌（比如双歧杆菌。。。）但这个是辅助的，不能只用这个。

(3)对症下药:选药正确，但方法不对仍可能影响治疗效果，即饭前或饭后。

中和胃酸：比如枸橼酸铋钾，饭后1小时到1个半小时吃。黏膜保护：比如硫糖铝、铝碳酸镁，两顿饭之间、睡前吃，效果最好。促进动力：比如莫沙比利、依托比利，饭前半小时吃，效果最好。和654-2等解痉药作用相反，不能一起吃。质子泵抑制剂：比如奥美拉唑、雷贝拉唑，饭前或空肚子时候吃，效果最好。H2受体阻滞剂：比如西咪替丁、雷尼替丁，饭前饭后都可以。

看到这里，各位朋友，你们明白为什么李女士的药物治疗无效了吗？因为她只是胃胀，所以要吃促胃动力药而不是奥美拉唑，而且这个药要在饭前半小时吃。

一周后，我打电话问她怎么样了，她说好多了。

如果你看完了，如果还有不明白的地方，可以在评论区留言，或者在下面的“好大夫在线”问我。

(此处已添加医疗卡，请在今日头条客户端查看)

最后提醒大家，关注健康，拒绝焦虑，关注你身边的消化内科医生吉米医生。

987654321