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#常德头条# #石门县人民医院#

近日，石门县人民医院儿科接诊了一名13岁以下的小男孩。据家属介绍:最近孩子莫名其妙起了很多小红点，不痛不痒。刚开始我以为是过敏反应，经过多种措施，红点还是没有消退。前几天，一个孩子在学校玩的时候，不小心被篮球砸到了左臂，手臂立刻淤青。家里人不放心，马上带孩子去了石门县人民医院。

入院后详细检查，孩子血小板严重低于正常值，全身散在大量针尖大小的出血点。左上肢外侧瘀斑直径5cm。结合其他检查结果，很快确定了孩子的诊断:特发性血小板减少性紫癜。

儿科团队立即为孩子制定了详细的治疗方案。经过一段时间的有效治疗，孩子已经康复出院。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)，也称为自身免疫性血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。是儿童常见的出血性疾病，通常表现为皮肤黏膜和内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞成熟发育障碍、血小板存活时间缩短、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体。80%的儿童在发病前1-3周有病毒感染史。

ITP可分为急性和慢性两种。

1.急性型:多见于婴幼儿，约占ITP的90%，如上呼吸道炎症、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等。，在接种疫苗后偶尔可见。急性起病，频繁发热。自发性皮肤黏膜出血为突出表现，多为针状出血点，或瘀斑、紫癜，遍布全身，尤其是四肢；经常流鼻血和牙龈出血；可见便血、呕血、血尿。

2.慢性型:病程在6个月以上，多见于学龄儿童。该病起病缓慢，出血症状相对较轻，主要为皮肤黏膜出血，持续或反复出血，出血持续时间和间隔时间不同。少数患儿因反复发作出现贫血和轻度脾肿大。

应该如何观察和护理？

1.预防感冒、伤风、热感冒。

2.急性期减少活动，避免外伤，保持大便通畅。

3.指导孩子不要抠鼻子，不用牙签剔牙，用软毛牙刷刷牙，不要玩锋利的玩具。

4.流鼻血的孩子要仰卧，头部或鼻子冷敷，或用棉球填塞，并及时就医。

5.家属要学会识别出血的征兆和压迫止血的方法。一旦出现出血，应立即去医院治疗。

6.给予营养丰富、富含维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、胡萝卜、菠菜、鸡肉、猪肝、鸭血等。，注意饮食卫生，食物不要过热，忌食生硬带刺的饮食。

7.注意观察:如果孩子皮肤上密布小红点状红点，或有不明原因的瘀斑、紫癜，反复贫血如皮肤黏膜苍白、头晕、乏力，或有其他严重、持续或进行性症状和体征，应及时就医。

(编辑ZS。部分图片来自网络，侵删)

湖南医聊投稿人:宋淳，石门县人民医院

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