经验者之家｜健康信息：中医治疗牛皮癣的方法(牛皮癣的中医疗法)……

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在这个繁花似锦的夏天，一个充满生机、变化无穷的季节，烈日炙烤着世间万物，行色匆匆的人们为这个多彩的夏天增添了许多美好！看着高颜值的性感酷酷的女孩总是让人眼前一亮，可是牛皮癣却成了美景中的败笔，不仅让别人看着心寒，也让患此病的朋友身心俱苦。而被誉为“十大慢性病”之一的牛皮癣又该如何治疗呢？听听一个老中医的看法！

银屑病是一种典型的慢性皮肤病，有不明原因的红斑、丘疹和鳞屑。红色丘疹或斑块上布满银色鳞屑，肢体延伸至面部、头皮、背部。一般冬多夏少，男性多于女性。由于该病难治愈、易复发、迁延不愈，被世界卫生组织定为十大慢性病之一。

银屑病又称牛皮癣，属于白疖、牛皮癣、牛皮癣、风癣、蛇虱等范畴。

临床表现:①进行期:起初为大小不一的红色丘疹或斑块，边界清楚，逐渐被多层银白色鳞屑覆盖，自觉瘙痒或重度瘙痒。皮损不断出现，可相互融合，形状各异，有滴状、片状、硬币状、地图状等。银屑病皮损遍布全身后，刮去鳞屑后，露出一层闪亮的薄膜，再刮去薄膜就是有点出血。多层鳞屑、薄膜和点状出血是银屑病的临床特征。《医案金镜》说:“此证俗名蛇虱，生于皮上。它看起来像皮疹和疥疮，又白又痒，挠着它白色的皮肤。”《外科证治大全》描述白疖:“皮肤干燥发痒。起初皮疹是白色的，并开始出现擦伤，然后四肢变得迟钝和裂开，血很痛。”②静止期:红斑鳞屑皮损停止发展，但不消退，瘙痒可减轻。红斑鳞屑处于静止状态。③消退期:鳞屑减少，红斑逐渐变成褐斑，逐渐缩小，甚至鳞屑和褐斑完全消退，留下白斑或色素沉着。瘙痒明显减轻或消失。这种情况在夏季很常见，冬季可能会复发或恶化。银屑病可以自然愈合，但容易复发。

病因病机:《实用中医外科学》认为银屑病的病因病机多为饮食不当、味浓导致脾胃实热；或情志内伤，郁结上火，致热病血瘀；或者崇仁不调，营血不和；或感到风寒、潮湿、阳光等。、风、寒、湿、热侵袭皮肤，使内热与外邪相互抗衡，产生银屑病。《医疗金镜》说，“白疖如疹、疥疮，色白痒。是因为风邪于肤，血燥难荣。”

赵老认为，银屑病的病机多为风燥热积，不散。“燥久生热，热久生毒。”皮损出现红色或淡红色、大小不等的鳞屑、斑块、瘙痒或疼痛等症状。他提出“风热血燥，日积月累毒”的病机。进行期以清热凉血、祛风解毒为主，静止期和消退期以凉血养血、祛湿解毒为主。

老何总结提炼出“土槐丹四物汤加减”治疗银屑病，是在《太平惠民和剂局方》四物汤加减的基础上，加用土茯苓、牡丹皮、槐花等清热凉血之药而成的经验方。

情况

张，女，36岁，全身皮疹半个多月。半个月前，患者无明显诱因诱发皮疹，皮疹首先出现在上肢。米粒大小的红色皮疹逐渐向躯干蔓延，并伴有轻度瘙痒。皮疹形状逐渐扩大，表面布满头皮屑，刮后可立即去除。刮除后病灶表面有出血点，头面部无皮疹。他去了中心医院，被诊断为银屑病。用硫代硫酸钠注射液和口服鱼腥草片治疗一周，症状无明显改善。2009年12月18日，木招老以其名治之，脉缓，苔白。诊断:银屑病。证候:血热为内因，外感风邪。治疗:凉血解毒，祛风祛邪。

处方:当归10克、赤芍10克、生地10克、金银花30克、牡丹皮18克、薏苡仁30克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、防风10克、荆芥10克、甘草6克。

吃了20多剂，2010年1月15日回门诊。大部分皮疹变黑，结痂，脉搏缓慢，皮毛发白。在顶部加入30克鱼腥草和10克牛膝。2010年1月29日，我回去一趟。两臂斑疹已基本消失，腹部仍为黑褐色，有色素沉着，舌淡紫，苔薄黄，脉沉细。上部去掉金银花，加入半边莲30g。六剂之后，我痊愈了。

根据

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，伴有表皮增生。典型的皮损为鳞屑性红斑，非传染性，但可遗传。中医称为“白疖”、“松皮病”、“疖风”、“蛇虱”。俗称“牛皮癣”。该病病程长，皮损范围广，严重影响患者的身心健康。是目前皮肤科重点关注的疾病。现代医学认为其发生原因尚不明确，可能是遗传、感染、药物或环境等多因素相互作用的多基因遗传病。免疫调节是主要机制。西医治疗方法虽然很多，但也只能得到短期疗效。目前，银屑病缺乏安全、有效、经济、实用的治疗措施。中医疗法具有改善病情、延长缓解期、副作用小、疗效确切的特点。

银屑病是临床上比较棘手的疾病，容易反复发作，缠绵难愈，患者情绪容易出现波动。因此，这类患者应注意饮食护理，忌酒、羊肉等发制品，以及病程较长的其他食物。为了不影响体内营养平衡，因人而异。有的时候，要生活作息适度，否则会耗气耗血，导致疾病复发；我们应该积极锻炼以预防感冒；保持宽广的胸怀，豁达开朗，避免精神刺激。今后银屑病的研究应充分利用新技术，采用多学科、多层次的分析方法，加强中医药基础研究和临床药理研究，使中医药治疗银屑病迈上新台阶，形成规范化的诊疗方案。

总结赵老治疗银屑病的经验，有以下几点:

1.慎用外用药物。Koebner现象(同形反应)常见于银屑病晚期，外用药物不当可诱发斑疹加重甚至红皮病形成。

2.慎用激素疗法。由于该病易复发，病程长，激素使用不当可导致药物副作用，病情严重反弹。

3.银屑病的一个重要特征是表皮基底层角质细胞增殖加快，表皮的更换时间缩短至3-4天。从中医阴阳五行的角度来看，这种表皮快速变化的特征与“木杆点火”的特征不谋而合，与中医“热倒伏养血”的病理相吻合。所以治疗牛皮癣最好的方法应该是“清热凉血”。

4.由于银屑病病程长，易反复，中医应避免使用苦寒药，以免伤及后天生化。病程较长者怕“风燥”，治疗时应注意滋阴补血。

本文选自《中医外科临床病历》(中国中医出版社出版，魏执笔)，最终解释权归原作者所有。

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