经验者之家｜健康信息：盘状红斑狼疮图片(怎么判断蝶形红斑)……

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背景/临床问题

眼睑盘状红斑狼疮常被误诊为慢性睑缘炎或湿疹。大多数病例在平均2年的治疗后被诊断出来。

案例介绍

患者年龄:12岁

患者性别:男性

简要病史:

两个月前，右下眼睑出现紫色斑块；偶尔痒。患者没有发热、不适、关节痛、光敏性的一般病史，也没有家族史。

体检:

下眼睑有2 cm× 1 cm紫色斑块伴中枢性萎缩(图1)，右侧外耳道可见类似病变(图2)。

未发现其他皮肤和粘膜病变。没有发现头发或指甲的变化。实验室检查:

血常规结果正常。肝和肾功能正常。Hep-2细胞抗核抗体试验为阴性。眼睑病变的皮肤活检和组织病理学检查显示毛囊阻塞、基底细胞空囊泡变性、皮下裂隙、真皮-表皮连接处和毛囊周围的淋巴细胞浸润。

临床诊断:盘状红斑狼疮

疗程:

外用强激素和防晒霜，疗程4周。

案例讨论

盘状红斑狼疮很少只累及眼睑，因此诊断困难。眼睑盘状红斑狼疮常被误诊为慢性睑缘炎或湿疹。眼睑盘状红斑狼疮应与基底细胞癌、皮脂癌、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、酒渣鼻、结节病、淋巴瘤等鉴别。盘状红斑狼疮的早期治疗对避免瘢痕、粘连、倒睫、内翻和外翻等并发症非常重要。盘状红斑狼疮需要长期定期随访，以早期发现复发和全身受累(5%)。

过去的笔记

新生儿红斑狼疮

系统性红斑狼疮并发血栓性血小板减少性紫癜

2021-08-09

987654321