经验者之家｜健康信息：生殖系统感染(怎么知道生殖系统有没有感染)……

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最近王大妈的旧病——尿路感染又犯了。王阿姨不太在意。尿路感染是个小问题。吃点抗菌药就好了。谁知这一次，王大妈吃了好几天药，还是不见好转。

我又来看你的专科门诊了。我的尿路感染好像又犯了。请把最后一种药给我。

王大妈，这次尿路感染我可不敢这么肯定。已经两个月了。先查尿常规再开药。

医生

王大妈做了尿常规，

走到医院药师咨询窗口就行了…

王阿姨

药剂师，请帮我看一下尿常规报告。好像比旧的多了一个+号。发生了什么事?吃了这么多药，怎么还不见好？

这可能是一种难治性尿路感染，是由于抗生素选择不当、疗程不足、用药不规范、个人卫生和生活习惯不注意造成的。

药剂师

我以前吃的药不是都浪费了吗？而且，你们都说药三分毒。我这个感染没治好，伤到肾了吗？

阿姨，请听我解释。你本来是下尿路感染，应该不是很严重。但是，长此以往，控制不好，病菌会逆行，伤害肾脏。有的人免疫功能差，甚至引起肾盂肾炎，甚至肾脓肿。所以还是要看医生，正规用药。

王大妈看过专家，判断还是下尿路感染，认为与用药不规范、久坐打麻将、喝水少有关。大妈拿完药去药剂师窗口感谢。

根据2017年的统计，全球有超过1.5亿人患有尿路感染。不要小看这个病。如果长期治疗不当，不仅尿路感染无法消除，还会引起肾脏感染，甚至肾功能衰竭。

那么，尿路感染是怎么引起的呢？如何正确用药？

尿频，尿急，尿痛-

当心“膀胱刺激症”

尿路感染是指病原体(如细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和原虫等)生长繁殖引起的炎症。)在泌尿道和泌尿道粘膜或组织的侵犯。其中，细菌感染最为常见。

尿路感染的临床表现通常有所谓的“膀胱刺激征”(膀胱受到炎症刺激，导致相应症状)，如尿频、尿急、尿痛等。感染严重的话会有发烧。不同类型的感染有不同的症状。比如肾盂肾炎通常会有发热和腰痛，而无症状的尿路感染可能不会有任何不适，尤其是老年人。

一般尿路感染不难诊断。尿常规检查可见尿液中有大量白细胞和少量红细胞，足以怀疑尿路感染。再加上前面提到的症状，诊断就容易了。但有些患者因为病程太长，治疗效果不好，可能要做中期尿培养。

一旦怀疑尿路感染，首先要去肾内科或泌尿外科，有的需要看妇科，有的需要看性病科(其实是泌尿生殖系统感染)。

感染不是小问题！

应该避免误解。

误区一:尿路感染不会伤肾。

尿路感染分为下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)。下尿路感染后如果没有足量使用抗生素，很容易引起“反向感染”，即慢性肾盂肾炎。少数免疫功能低下的人甚至会引起肾脓肿。所以尿路感染会伤肾。

误区二:尿路感染吃药几天就能治好。

细菌引起的尿路感染容易治疗，主要是口服抗菌药物，通常选择抗革兰氏阴性菌的药物。下尿路细菌感染不严重，但至少需要7天才能用药，上尿路感染需要连续用药7-14天。如果引起尿路感染的病原体是真菌或衣原体，用药就比较复杂，一定要遵医嘱进行，切不可随意选择或停用。

误区三:尿路感染是“男女平等”

这也有对也有错。如果感染不仅涉及泌尿系统，还涉及生殖系统，那么男性的发病率确实高于女性，但女性会被男性感染，尤其是夫妻之间。

但下尿路细菌感染并不是“等”的，女性多见。

这有几个原因:

(1)女性尿道比男性尿道宽而短，排尿口靠近肛门，细菌更容易侵入尿道；

(2)女性有月经。在月经周期中，女性的泌尿和生殖道阻力降低。另外，清洗不当或清洗太少，换卫生巾不够及时，更容易感染；

(3)女性尿道离生殖系统很近，女性生殖系统感染(如阴道炎)也可能“伤害”尿路；

(4)妊娠期孕酮增加使输尿管平滑肌松弛，使尿液流动缓慢，有利于细菌繁殖；

(5)由于解剖结构的不同，女性上厕所时，其泌尿系统必须接触马桶，明显不如男性。

尿路感染怎么治疗？

这些要点应该记住-

1.如果发现尿频、尿急、尿痛等症状，要及时就医，不要硬撑。

2.避免自己凭经验购买药物。抗菌药物是处方药，我国严格规定购买抗菌药物必须有医生处方。

3.抗菌药物不能放在家庭药箱里，用过的抗菌药物不能随意重复使用。因为感染部位不一样，感染的不同时期细菌可能不一样，所以一旦再次感染，一定要看医生后配药。

4.注意对病因和易感因素的科学防范，如不要久坐；养成勤喝水的习惯；女性在经期或孕期要特别注意个人卫生；一定要穿棉质透气的内衣，每天都要换。内裤要和其他衣服分开洗，尤其是袜子，最好在太阳下晾干。

5.一旦确诊尿路感染，应遵医嘱服药，配药后可在医院用药服务窗口咨询药师。

来源： 科普中国来源:科普中国

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