经验者之家｜健康信息：左氧氟沙星片的功效与作用(治前列腺炎十大名药特效药)……

123456789

随着社会经济的快速发展，人们的生活和工作压力逐渐增大。现在越来越多的年轻人经常熬夜加班，导致长期处于亚健康状态。

即使有些年轻人偶尔能早点完成工作，也拒绝早睡，依然熬夜赶剧打游戏。长期以来，他们养成了熬夜的坏习惯。但他们忽略了长期熬夜对身体的不良影响。

28岁的李女士，一个人在上海工作，是一家知名律师事务所的律师。因为工作原因，她经常熬夜加班，整理案件材料。长期不规律的饮食和作息使她的身体处于亚健康状态，经常表现出感冒发烧的症状。尤其是最近几天，李女士经常出现尿频尿痛的症状，甚至一天要上十几次厕所。

一开始李女士以为是自己喝多了水，所以没在意，就减少了喝水量。但控制饮水后，尿频症状并未得到缓解。李女士担心自己的身体状况，于是赶紧去了医院。医生检查后告诉李女士出现了尿路感染，可以口服左氧氟沙星进行治疗。

什么是左氧氟沙星？它常用于治疗哪些感染？

左氧氟沙星是一种合成抗菌药物，属于喹诺酮类。主要是抑制细菌中DNA回旋酶的活性，干扰细菌DNA的复制，影响细菌的繁殖速度从而达到杀菌的目的。

临床资料显示，左氧氟沙星对肺炎链球菌、部分葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、支原体衣原体有较好的抑制作用。

与头孢菌素、青霉素等抗生素相比，左氧氟沙星具有无需皮试、口服吸收效果好、作用时间长、体内分布广的特点，大大降低了过敏性休克的概率。临床应用广泛，属于临床一线抗感染药。那么，左氧氟沙星主要用于哪些感染？

呼吸道感染

临床上人们的呼吸道感染主要分为急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎引起的上呼吸道感染和主支气管、肺炎引起的下呼吸道感染。

这些感染大多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和溶血性链球菌引起。左氧氟沙星对这几类细菌有很强的抑制作用，所以在临床上也被称为“呼吸道喹诺酮”，是治疗呼吸道感染的常用药物。

尿路感染

根据临床资料调查，我国许多处于更年期和妊娠期的妇女容易发生尿路感染。事实上，尿路感染是一种极其常见的传染病，主要由各种病原体侵入尿道引起，其中以细菌感染最为常见。

约80%的尿路感染是由大肠杆菌引起的，大肠杆菌是一种革兰氏阴性菌，左氧氟沙星对这类细菌有很强的抑制作用。

消化系统感染

大部分消化系统感染是由沙门氏菌、大肠杆菌、布鲁氏菌等菌群入侵引起的。左氧氟沙星对这些真菌有很强的敏感性，是治疗消化系统感染的首选药物。但用药要根据自身情况，遵医嘱。

盆腔炎

在医学上，盆腔内的位置称为盆腔，主要包括子宫、肠道和子宫附件。腹腔是指盆腔入口与膈肌之间的空腔，包括肠、肝等许多重要器官。是人体消化吸收食物的主要场所。盆腔位于腹腔下方，与腹腔相通。

急性和慢性腹腔和盆腔感染时，会出现持续腹痛、恶心等症状。据临床调查，腹腔和盆腔感染多由革兰阴性杆菌引起，左氧氟沙星对此类菌群有很强的抑制作用。

左氧氟沙星虽然抗菌作用强，抗菌谱广，但要根据病情使用。

哪些人群要慎用左氧氟沙星？

左氧氟沙星类药物的说明书明确指出，癫痫或其他中枢神经系统疾病患者慎用该类药物。原因是什么？

其实这主要是因为这些药物可以刺激患者中枢神经系统的兴奋。根据2015年公布的《抗菌药物临床应用指导原则》，喹诺酮类药物可能诱发头痛、惊厥、癫痫等不适症状。

左氧氟沙星主要通过肾脏和肝脏等器官排泄，经常使用会对肾脏、肝脏等器官造成一定的损害。根据临床调查，部分患者服药后会出现尿褐色、肝功能异常、凝血酶时间不稳定等症状，因此不建议肝病患者使用左氧氟沙星。

但对于普通患者来说，这些症状通常在停药3-5周后消失，其肝功能检查也会恢复正常。对于部分中重度肝损伤患者，停药后应配合医生进行护肝，防止肝功能进一步恶化。

我国发布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确指出，孕妇、哺乳期儿童和18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。原因是什么？根据我国对喹诺酮类药物的安全性试验，发现这些药物会影响人体软骨的发育。

但未满18周岁的未成年人正处于生长发育的重要阶段，长期使用可能会对未成年人的骨骼发育产生不可逆的影响。而且左氧氟沙星还会将吸收的药物通过胎盘传给胎儿，容易导致胎儿畸形，所以我国严禁孕妇使用此类药物。

此外，这些药物还可以通过乳汁分泌，婴儿食用后可能导致关节发育异常，甚至出现病变。如果哺乳期的妈妈需要服用这些药物，应及时停止哺乳，以免对宝宝产生不良影响。

与临床上的其他药物一样，左氧氟沙星也可能出现过敏症状，而且由于这类药物不需要皮试，过敏症状如荨麻疹、光敏性、皮肤红斑等。可口服或静脉注射，部分严重者还可出现心慌、胸闷甚至呼吸困难等症状。不舒服的

一旦发现左氧氟沙星过敏症状，应立即停药，进行对症治疗。那么人们服用左氧氟沙星后需要注意什么呢？

如何正确服用左氧氟沙星？

1.注意用药时间。

左氧氟沙星在人体内的吸收会受到食物中蛋白质、纤维素等物质的影响，建议饭前一小时或饭后两小时服药；对于有慢性基础疾病的患者，最好在饭后一小时服药，因为此时未充分消化的食物有助于减少药物对胃的刺激。

2.控制用药疗程。

感染的不同部位有不同的疗程。在临床上，对于肺炎链球菌引起的呼吸道感染，需要根据患者的健康状况服药5-15天。尿路感染患者，建议遵医嘱服药4-9天；腹腔、盆腔、消化道感染患者，服药至少一周，遵医嘱调整服药时间。

3.避免与其他药物相互作用。

这些药物容易与镁、铁、铝、钙、锌等物质发生反应，形成难溶的络合物，大大影响胃肠道的吸收，降低药效。因此，如果需要联合用药，间隔时间应在2-4小时，以免影响疗效。

4、注意多喝水。

左氧氟沙星主要通过尿液排泄，但由于其在尿液中的溶解度很低，如果饮水量过少，可能会形成结晶尿，出现尿路结石，严重影响患者的肾脏。因此，建议服药后可适当增加饮水量，每日饮水量可控制在2000ml左右，大大降低结晶尿的风险。

5.避免阳光照射。

左氧氟沙星具有较强的光敏性，遇光易分解，可能引起严重的光毒性，如红斑、水肿、严重灼伤等症状。服药后应立即停药，去医院治疗。因此，建议在服药期间和停药后5天内避免阳光照射，以减少服药引起的副作用。

总结：

左氧氟沙星是临床上非常常见的抗菌药物，由于其抗菌谱广，包括片剂、胶囊剂、注射剂等剂型。虽然左氧氟沙星对上述四种感染均有较好的抑制作用，但应仔细了解，遵医嘱使用。

参考资料:

[1]左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效和安全性评价，焦海峰，2022-01-02，来自知网。

[2]左氧氟沙星不良反应及危险因素分析，陈婷婷，2021年11月25日，来自知网。

987654321