经验者之家｜健康信息：心脏供血不足吃什么药(心脏缺血吃什么补得快)……

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一位老年朋友告诉华子，他的心脏不太好，有心肌缺血的问题。只要他着急上火，或者活动量较大，就会出现胸闷气短的症状。他该怎么办？有什么办法治疗吗？

华子说，心肌缺血是指向心脏供血的冠状动脉狭窄，导致心脏供血不足，心肌细胞缺氧缺血，会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。但类似症状的常见原因是心脏神经官能症，需要鉴定。

一、如何判断是否有心肌缺血

心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化斑块会导致动脉管腔狭窄。但当狭窄度小于50%时，一般不会出现症状，而当冠状动脉狭窄度大于50%时，则是冠心病的诊断标准。此时在活动时，可能会引起胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状。

植物神经紊乱引起的心脏神经官能症也会引起类似心绞痛的症状。与心肌缺血不同的是，心脏神经官能症通常发生在休息时和睡前，而冠心病引起的心肌缺血通常发生在运动和疲劳时。

医院诊断心肌缺血的“金标准”是做冠状动脉CT或冠状动脉造影。但心电图易受干扰，可能导致漏诊。

二、改善心肌缺血的5种常用药物

1.硝酸酯类药物:常用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物，可释放一氧化氮(NO)，促进血管舒张，减轻心脏负荷，缓解心脏紧张，降低心脏耗氧量，缓解心绞痛症状。

但硝酸盐会产生快速耐药性，持续使用会失效。硝酸甘油仅适用于舌下给药以缓解急性心绞痛的症状，而不适用于日常预防。其他的硝酸盐需要用“偏心给药法”来设定一个无药间隔。

2.尼可地尔:尼可地尔也是一种硝酸盐化合物，但其作用机制与硝酸盐类药物不同。可通过调节细胞膜对钙、钾离子的通透性来扩张冠状动脉，持续时间长，无耐药性。

3.钙通道阻滞剂:包括地平线药物(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等。)和非地平线药物(如地尔硫卓、维拉帕米等。)，能扩张血管，降低血压，对变异型心绞痛有较好的治疗作用。其中，非地平线药物还可以减慢心率，用于心律失常的治疗。

4.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。通常用于通过减弱心肌收缩性、减慢心率、降低血压来减少心肌耗氧量。可以改善冠心病的长期预后。

5.曲美他嗪:不作为心绞痛的对症治疗，但在其他抗心绞痛药物无效时，可与曲美他嗪合用。曲美他嗪能促进缺氧缺血状态下心肌细胞的能量代谢，维持细胞内环境的稳定，保护心肌细胞，增加其他药物的作用。

三、心肌缺血要重视预防

造成心肌缺血的因素，除了年龄和基因是不能改变的，其他因素如吸烟、血压、血脂、血糖都是可以改变的。戒烟戒酒，控制体重，保持运动，规律作息，控制“三高”，可以有效延缓动脉粥样硬化的进展，预防心肌缺血的发生。

平时也要注意不要暴饮暴食，根据环境温度的变化增减衣服，洗澡水不要太冷也不要太热。锻炼要量力而行，不要太累。保持情绪稳定，不要暴怒，避免诱发心肌缺血症状。

综上所述，如果在劳累和活动时出现胸闷气短的症状，要及时去医院检查，确认是否是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血。在医生的指导下用药，可以改善心肌缺血时心绞痛的症状。要养成健康的生活习惯，“防病”比“治病”更重要。如对用药有疑问，请咨询医生或药师。我是花子，药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。

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