经验者之家｜健康信息：奥美拉唑肠溶胶囊(四种人不宜吃奥美拉唑)……
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“医生，我最近经常反酸烧心。我家里有奥美拉唑。我能拿这个吗？要饭前吃还是饭后吃？”
“建议饭前吃。”
“为什么饭后不能吃？”
“医生，我的胃病总是反复发作。我可以一直服用奥美拉唑吗？一直吃会有什么影响吗？”
“…”
以上咨询对话是我的日常工作。除此之外，类似的问题在网上比比皆是。所以今天我要和大家谈谈奥美拉唑应该饭前还是饭后服用。长期服用有什么危害？
一、奥美拉唑是什么药？主要是针对什么疾病？
胃壁细胞顶膜和细胞质中管状小泡形成的分泌微管上有一种参与胃酸分泌的酶(H+，K+-ATPase)，也叫胃壁细胞质子泵。
它的活性决定了胃酸分泌量。如果过于活跃，导致胃酸分泌过多，就容易引起胃部不适，出现反酸、烧心、胃痛等症状。我们要做的就是抑制这个过程的正常进行，避免胃酸分泌过多，于是质子泵抑制剂(我们常说的酸抑制剂)就诞生了。
奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂，能阻断胃壁细胞的质子泵将H+泵出细胞外，H+不能释放到胃内合成胃酸，从而降低胃液中的酸含量，避免胃酸分泌过多，腐蚀胃黏膜，破坏胃内环境。
奥美拉唑肠溶胶囊对各种刺激引起的胃酸有很强的抑制作用。结合上面我们了解到的奥美拉唑的药理机制，可以知道只要是胃酸分泌过多引起的疾病，如浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等，都可以使用这类质子泵抑制剂。
二、奥美拉唑应该是餐前吃还是餐后吃？
胃酸是我们胃液分泌的盐酸，消化能力很强。为了避免奥美拉唑在起效前被破坏，临床上经常使用奥美拉唑肠溶胶囊。
由此可知，奥美拉唑肠溶胶囊并不直接作用于胃黏膜，而是在肠溶胶囊的掩护下，一步步来到肠道。肠黏膜溶解胶囊，其有效成分被吸收到血液中，再通过循环系统转运到胃黏膜作用于胃壁细胞。这个过程可谓一波三折。
而且我们需要尽可能让药效的峰值时间和胃酸分泌的峰值时间重合，这样药物才能发挥最佳效果。
因此，经过一系列的临床研究和相关报道，我们得出结论:饭前30-60分钟服用该药效果最佳。另外需要注意的是，奥美拉唑肠溶胶囊需要吞服才能发挥药效！
另外大家要注意，并不是说只要烧心、反酸、胃痛等就要服用奥美拉唑。发生。具体情况要具体对待，千万不要盲目服用。所以，关于服用奥美拉唑的一些注意事项要写下来！
1.注意仅在适应症下服用奥美拉唑。
①胃黏膜损伤明显。当明确胃黏膜有糜烂、溃疡、充血等情况时。，可以服用以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，快速抑制胃酸，防止胃酸分泌过多，对受损部位造成持续性损伤，会进一步加重胃黏膜损伤程度。
②有明显的反酸、烧心、胃痛等症状。部分患者出现轻度反酸、烧心、胃痛，可能是一过性的，但不需要药物治疗，稍加注意就可以自行缓解。当有明显的反酸、烧心或胃痛等症状需要注意时，多半可能是反流性食管炎。这种情况下可以服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，缓解胃部症状。
③预防重疾。如果你处于压力下或胃手术后，医生一般会建议患者服用奥美拉唑，以防止上消化道出血。
2.其他功能障碍者不建议服用，如肝肾功能障碍者。
大多数药物由肝脏和肾脏代谢。如果患者有严重的肝肾功能不全，口服奥美拉唑可能会加重肝肾负担，因此肝肾功能不全患者禁用口服奥美拉唑。
3.服用其他药物时要小心。
许多药物之间可能会有一些冲突，如果一起使用，可能会削弱药物本身的作用或引起不必要的副作用。因此，如果目前正在服用氯硝西泮、硝苯地平、铁剂药物和保健品，应注意慎用奥美拉唑，必要时可在专业医生指导下联合用药。
三、长期服用奥美拉唑，会产生什么副作用？
经常胃疼的患者肯定会有这样的疑问:“吃了这个药感觉不难受，但是能不能坚持吃下去？”
我们常说“药有三毒”，短期使用问题不大，但长期使用可能会带来一定的风险。所以不建议长期服用奥美拉唑肠溶胶囊。建议遵医嘱服用，症状好转时及时停药。所以，如果长期服用奥美拉唑，一定要知道这些风险！
1.缺乏微量营养素
任何事物都有两面性，胃酸也不例外。会腐蚀自身的胃黏膜，破坏胃部环境，但也能促进我们身体对维生素、铁和钙等微量营养素的吸收。
口服奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌，改善胃病，但如果长期抑制胃酸，一些微量营养素的吸收也可能被破坏，如维生素C、维生素B12、钙、铁等。
铁和维生素B12的缺乏可能会导致贫血。对于老年人来说，钙的吸收受阻，可能导致骨质流失和骨质疏松，骨折的概率会明显增加。
2、可能导致萎缩性胃炎
胃酸也是人体功能必不可少的一部分，所以在正常情况下，我们人体会分泌胃酸，参与食物消化等过程。
但如果长期服用奥美拉唑肠溶胶囊，胃酸会长期受到抑制，导致分泌不足，导致胃动力不足，胃功能逐渐下降，从而可能导致萎缩性胃炎。
3、可能导致体重下降。
有些患者服用奥美拉唑，确实有减肥的可能。目前有学者认为奥美拉唑可能存在一些副作用，会引起恶心、腹泻等胃肠道不适，从而影响患者食欲，无法正常进食。
有学者认为奥美拉唑是通过抑制胃酸分泌，调节胃内环境来发挥自身价值的。如果长期服用，会引起肠道菌群的变化，还可能引起食物的消化吸收异常。
4.这可能会增加患癌症的风险
长期服用奥美拉唑可能会增加胃类癌和其他癌症的风险。由于胃酸的长期抑制，相对而言，可能会刺激胃酸生成细胞，从而诱发胃内分泌肿瘤，即胃类癌。也有研究表明，服用质子泵抑制剂十年以上，可能会增加患癌风险，如肝癌、肠癌、胰腺癌等。
四、总结
经过上面的一系列解释，大家一定有了一定的了解。现在我们总结一下:
奥美拉唑建议饭前30-60min服用，效果比较好！
另外，不建议长期使用奥美拉唑，因为危害不容忽视！
当然，要想治疗好胃，除了遵医嘱服药，养成良好的生活习惯也很重要。俗话说“胃病分三分七”。
最后，让我给你一些生活小贴士:
注意细嚼慢咽。吃得太快，食物更大更粗糙，容易增加肠胃负担；只有细嚼慢咽，才能更好地促进食物消化，减轻肠胃负担。
第二，少吃多餐。少食多餐可以避免暴饮暴食，减轻胃的负担，中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，也有助于吸收营养，修复和愈合炎症。
第三，注意合理饮食。不要暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激。最后，注意不要熬夜，规律作息，保持良好的心态。
参考资料:
[1]潘一。奥美拉唑的四个注意事项。江苏卫生保健杂志。2022.01 (15)
【2】五号医生吴昊。在错误的时间服药会影响疗效。奥美拉唑应该饭前还是饭后服用？2020.06(22)
[3]刘志军药师。奥美拉唑。医学微视官网。2021.07(29)
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