经验者之家｜健康信息：甘草酸二铵肠溶胶囊(降谷丙转氨酶最快的方法)……

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在上一篇文章中，我们介绍了肝纤维化的病因和治疗。今天我们就来说说另一个方面——抗纤维化治疗。

肝纤维化的抗纤维化治疗是修复肝组织对抗损伤的过程，在早期预防肝组织的损伤修复中起着重要作用。因此，在肝纤维化早期，病因治疗和抗炎保肝治疗是主要治疗方法。在晚期和显著的肝纤维化阶段和肝硬化阶段需要抗肝纤维化治疗。

慢性炎症反应是纤维化形成的前提和进展的驱动力。抑制肝脏炎症、保护肝细胞和抗氧化是对抗肝纤维化的重要措施。

甘草酸制剂来源于甘草的主要活性成分甘草酸和甘草甜素。目前甘草酸制剂已发展到第四代，代表药物为异甘草酸镁注射液和甘草酸二铵肠溶胶囊。

甘草酸制剂具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，但无抑制免疫功能的不良反应，可改善肝脏生化指标、肝组织炎症和纤维化。

水飞蓟素是从水飞蓟中提取的黄酮类化合物，在肝脏中具有抗炎和抗纤维化的作用。

糖皮质激素可以抑制炎症和免疫反应，多年来一直用于治疗自身免疫性肝炎。

熊去氧胆酸具有抗炎、促进胆汁分泌和抗细胞凋亡的作用。它是PBC的主要药物，可以改善肝纤维化。

贝胆酸还能保护胆囊和肝细胞，增加胰岛素敏感性，调节脂肪代谢，起到抗炎和抗肝纤维化的作用。在NASH的临床试验中，Oberlic acid可以显著降低NASH的肝纤维化。

多烯磷脂酰胆碱具有抗氧化和抗纤维化的双重功能。由于酒精性肝病往往与氧化应激有关，氧化应激可导致脂质过氧化、细胞损伤、炎症反应和纤维化，因此多烯磷脂酰胆碱在酒精性肝病治疗中备受关注。

这些药物在动物实验中表现出良好的抗肝纤维化作用，但人体研究的数据仍然有限，有待进一步研究。

推荐意见

目前，没有有效的和公认的抗肝纤维化化学或生物制剂。肝细胞保护、抗炎、抗氧化和利胆药物可能有一定的治疗作用(C2)。

我国已有部分中成药显示出一定的抗肝纤维化作用，并已用于临床治疗。一些研究结果表明，它可以改善肝脏组织病理学，降低肝硬化静脉曲张出血的发生率。

临床上广泛使用的有扶正化瘀胶囊(片)、罗安化纤丸、复方鳖甲软肝片等。但仍需进一步加强中药产品的质量控制，开展更多的多中心标准化临床研究，特别是对临床结局的“头对头”比较研究，如肝纤维化的进展与逆转、肝硬化的发生与死亡等。，以进一步证实其确切疗效、安全性和作用特点。边肖在此提醒大家，中成药有肝损伤的风险，目前还需要更充分的临床研究来证明其安全性。

推荐意见

中医药在抗肝纤维化治疗中有其独特的疗效。加强中药质量控制，开展大规模多中心临床研究，有助于进一步确认其疗效和安全性(C2)。

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