经验者之家｜健康信息：疣的种类及图片(疣体早期症状图片)……
123456789
皮肤有多硬？除了青春痘、痣、斑，有时还会出现一些米粒大小的“青春痘”，也就是“疣”。
其实疣本身并不可怕。为了判断风险和传染性，区分它生长在哪里是很重要的。
《生命时报》邀请专家告诉你不同种类疣的首选部位，教你判断风险。
受访专家
中南大学湘雅二医院皮肤科副主任医师张静
复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师杜娟
为什么身体会长疣？
生活中，很多人一听到“疣”这个词，就自动联想到传染病。真的会传染，但是第一次接触不会传染。
作为皮肤表面的一种良性赘生物，疣是如何“冒出来”的？
皮肤黏膜皮损后，人乳头瘤病毒（HPV）进入皮肤上皮细胞；
随后病毒在其中复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，形成疣。比如寻常疣、扁平疣、跖疣。
感染疣通常需要两个条件:
皮肤有破损；
免疫力低下。
皮肤破了，病毒就有机会了。如果自身免疫能杀死病毒，感染者就不会被感染；如果免疫力不足以与病毒抗衡，病毒就会在皮肤上捣乱，长出疣来。
所以皮肤暴露的部分更容易接触到病毒，这是疣的高发部位。
五疣各有各的特点。
因为疣的发病与人乳头瘤病毒感染的部位有关，所以风险和治疗也应该“对症”。
普通疣:脆弱的部分。
通常被称为“刺痛”或“瘰疬”，它通常与人乳头瘤病毒1型、2型、4型和7型有关。
偏爱位置：易受外伤的部位，比如手指、肘部、膝盖和面部，可扩散至身体任何部位。特征：疣体是灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，可单个出现，也可因刮擦导致疣的“自身接种”，呈线状排列。治疗方法：通常没有自觉症状，在2~4年内自行消退。
丝状疣:头颈部最常见。
它是寻常疣的一个特殊亚型。
偏爱位置：眼睑、口周及颈部。特征：疣体呈丝状或细长状结构，根部狭窄，表面为指状的突起。治疗方法：包括切除、剪除、刮除和液氮冷冻，也可通过抗病毒药物或维A酸类药物进行治疗。
但液氮冷冻时，肤色深的患者治疗后可能留下持久的色素减退斑，需谨慎选用。
跖疣:脚大会疼。
偏爱位置：足底特征：皮损最初是细小发亮的丘疹，慢慢长成黄豆大小或更大，有类似蚁丘的中心凹陷，表现为单发或多发“马赛克”样皮损，体积较大或较深的跖疣可在行走时因压力产生疼痛。治疗方法：由于脚部角质层肥厚，跖疣较难治疗，药物难以有效到达深层，可尝试外涂腐蚀性酸、液氮冷冻等方式。
皮疹多且厚者可联合维A酸、抗病毒、调节免疫等系统治疗。
扁平疣:常见于面部。
扁平疣与3型、10型、26～29型和41型人乳头瘤病毒感染有关。
偏爱位置：最常发生在手背、手臂和面部，儿童和青少年是高发人群。特征：形状似米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形，可为浅棕色、粉红色或肤色。治疗方法：常用外用药物有0.05%~0.1%维A酸软膏、5%咪喹莫特霜等，但需根据皮损特点、发病部位等综合考虑，不能盲目乱用。
比如有些药物会造成色素沉积，颜面部扁平疣应慎用。皮损数目较少者，可应用物理治疗，颜面部也需要谨慎使用。
尖锐湿疣:生殖器官附近。
这种“疣”也叫肛门生殖器疣。
偏爱位置：外生殖器和会阴、肛周或皮肤黏膜交界处，是一种性传播疾病，也可通过产道或直接接触传播。特征：皮损通常是分散、无蒂、表面光滑的疣，也可出现大的融合性斑块，呈现皮色、棕色或发白（尤其是潮湿部位）。治疗方法：患者需尽早去除疣体，尽可能消除疣体周围的感染，减少复发；可外用0.5%的鬼臼毒素酊（孕妇禁用）等，或物理方法或联合光动力疗法治疗。
从传染性来看，有两种传播形式:
皮肤直接接触：寻常疣、扁平疣都可通过这种方式感染，但需满足皮肤有伤口、抵抗力差、接触物上有足量HPV等条件，所以大家不必过于担心；性传播：尖锐湿疣的主要感染形式，易发于性活跃的中青年人群。已有性生活的人，应避免发生不洁性行为，坚持使用安全套。
为了避免疣在皮肤上生长，建议采取以下措施:
及时接种HPV疫苗；避免使用直接接触皮肤的公共物品，如毛巾、浴巾、搓澡巾等；游泳选择消毒指标合格的游泳馆；进行有创美容时，选择正规医疗机构，以防因器械消毒不彻底感染HPV；注意浴具、内衣裤的清洁卫生。
你身上所有的肉疙瘩都不一定是疣。
生活中，并不是所有的“肉疙瘩”都是疣，要通过以下方法来区分。
+皮肤病vs丝状疣
皮肤病
丝状疣
形式
软滑软“疖子”；皮肤软组织纤维瘤
表面粗糙不光滑的小疣。
颜色
呈肉色或棕色。
–
偏好部位
头、胸、背、腋下
眼睑，嘴，脖子
传染性
没有
有
+老年斑vs扁平疣
老化色素
扁平疣
自然
良性表皮内增生
良性植被
形式
大部分与皮肤平齐，有时高于皮肤表面。
粗糙，只有玉米大小，略高于皮肤。
排列规则
颜色会逐渐加深，放大，位置分散。
或分散密集分布，有时因刮擦呈线状。
偏好部位
脂溢性或暴露部位如面部、头皮、手臂等。
手背、手臂、脸
+鸡眼vs跖疣
玉米
跖疣
自然
由慢性摩擦或压力引起的圆锥形角化病
良性植被
形式
表面光滑，但有皮纹。
从肉色痘痘到黄色斑点
偏好部位
在手指和脚趾之间，出现了一个单独的。
脚底，很少单独出现。
传染性
没有
有
+“假性”湿疣vs尖锐湿疣
尖锐湿疣
尖锐湿疣
颜色
一些年轻女性的生殖器上有粉红色的丘疹。
棕色，肤色
通信形式
不具有传染性，与性接触无关。
迅速增加，大小不一。
需要提醒的是，病理活检是疾病诊断的“金标准”。如果皮肤上有不知名的“疙瘩”，最好去正规医院的皮肤科就诊。不要自己猜测，也不要盲目用药。▲
本期编辑:张宇
版权声明:本文为生命时报原创，未经授权谢绝转载。
987654321
