经验者之家｜健康信息：男性保健品(东莞成人用品厂家直销)……
123456789
随着年轻人健康意识的提高，在“生孩子”这件事上，越来越多的男性加入了“备孕”的大军，相应的保健品也越卖越好。在这些保健品中，大多是“补锌”、“叶酸补剂”，标榜“提高精子质量”。
边肖在一个购物网站上搜索，发现相关的保健品令人眼花缭乱。为什么男性妊娠用品中“锌”和“叶酸”用量如此之大？是商业噱头，还是真的有效？
研究表明，精子对氧化应激特别敏感，氧化应激可导致精子染色质损伤、细胞膜过氧化、运动能力受损和细胞凋亡增加。
作为锌类固醇受体和参与DNA转录的金属酶的成分，在精子形成中起重要作用。精液中锌的浓度约为血液中的30倍，表明锌可能通过其抗氧化作用影响精液质量。叶酸可以为DNA合成和甲基化提供碳，其中甲基化对精子生成和自由基清除至关重要。此外，叶酸的适度利用和生物利用度也依赖于锌，二者有协同作用。
因此，男性孕期的膳食补充剂通常含有叶酸和锌。
虽然有证据表明，叶酸和锌的组合可能有助于男性生育，但仍然缺乏大规模临床试验的验证。在这方面，题为“男性补充叶酸和锌对接受感染治疗的夫妇的精液质量和活产的影响:一项随机临床试验”的文章最近发表在JAMA杂志上的文章给了我们一个新的答案。
以下是文献简介。对实验过程不感兴趣的读者可以直接看最后的结论。
Abstract摘要
重要性:
基于过去精液质量改善的有限证据，市场上用于改善男性生育能力的膳食补充剂通常含有叶酸和锌。然而，缺乏大规模试验来验证这种方法在改善精液质量和活产方面的功效。
重要性:
基于有限的先前证据，为男性生育力销售的膳食补充剂通常含有叶酸和锌，以改善精液质量。然而，还没有大规模的试验来检验这种疗法对改善精液质量或活产的有效性。
目的:
研究每日补充叶酸和锌对精液质量和活产儿的影响。
目标:
确定每日补充叶酸和锌对精液质量和活产的影响。
设计、布局和参与者:
这项叶酸和锌补充试验是一项多中心随机临床试验。2013年6月至2017年12月，在美国四个生殖内分泌和不孕症治疗研究中心招募了计划治疗不孕症的夫妇(n = 2370男≥18周岁，女18-45周岁)。最后一次提取精子是在2018年8月。2019年4月，完成活产孕信息图表提取。
设计、场景和参与者:
叶酸和锌补充试验是一项多中心随机临床试验。情侣(n = 2370年龄≥18岁的男性和年龄在18-45岁的女性)计划接受不孕症治疗，于2013年6月至2017年12月期间在4个美国生殖内分泌和不孕症护理研究中心登记。最后一次为期6个月的精液收集研究访问发生在2018年8月，活产和妊娠信息的图表摘要在2019年4月完成。
干预措施:
男性按计划随机分组治疗不孕症(体外受精、研究中心其他治疗和门诊其他治疗)，每日接受5mg叶酸和30mg锌(n = 1185)或安慰剂(n = 1185)，为期6个月。
干预措施:
男性被研究中心随机分组，并计划接受不孕治疗(体外受精、在研究地点进行其他治疗和在门诊进行其他治疗),每天接受5 mg叶酸和30 mg元素锌(n = 1185)或安慰剂(n = 1185 ),持续6个月。
主要结果测量:
常见的主要观察指标有活产(从怀孕9个月内开始)和6个月后的精液质量参数(精子浓度、活力、形状、体积、DNA片段和活动精子总数)。
主要成果和措施:
共同主要转归是活产(随机分组后9个月内发生的妊娠)和随机分组后6个月的精液质量参数(精子浓度、活动力、形态、体积、DNA片段和活动精子总数)。
结果:
2，370名男性(平均年龄:33岁)参与了随机分组，其中1，773人(75%)完成了最后6个月的随访研究。所有夫妇都提供了活产的信息，1629名男性(69%)在6个月后接受了精液分析。治疗组之间的活产率没有显著差异(叶酸和锌组为404例[34%]，安慰剂组为416例[35%])。风险为-0.9% [95%可信区间，-4.7%至2.8%])。
6个月后，大多数精液质量参数(精子浓度、活动力、形态、体积和活动精子总数)在治疗组之间没有显著差异。叶酸和锌组DNA片段明显增多(叶酸和锌组和安慰剂组DNA片段平均百分比分别为29.7%和27.2%；平均相差2.4%[95%CI，0.5%-4.4%])。与安慰剂组相比，叶酸和锌组更容易出现胃肠道症状(腹部不适或疼痛为66 [6%] vs 40 [3%]，恶心为50 [4%] vs 24 [2%]，呕吐为32 [3%] vs 17 [1%])。
结果:
在随机分组的2370名男性中(平均年龄33岁)，1773名(75%)参加了最后6个月的研究随访。所有夫妇都有活产结果，1629名男性(69%)在随机分组后6个月有精液可供分析。治疗组之间的活产没有显著差异(叶酸和锌组为404例[34%]，安慰剂组为416例[35%]；风险差异为0.9% [95%可信区间为4.7%至2.8%])。随机化后6个月，治疗组之间的大多数精液质量参数(精子浓度、活动力、形态、体积和活动精子总数)没有显著差异。在补充叶酸和锌的情况下，观察到DNA断裂的统计学显著增加(叶酸和锌组的DNA断裂百分比平均值为29.7%，安慰剂组为27.2%；平均差异，2.4% [95%可信区间，0.5%至4.4%])。与安慰剂相比，补充叶酸和锌的患者胃肠道症状更常见(腹部不适或疼痛:分别为66 [6%]和40[3%]；恶心:50[4%]vs 24[2%]；以及呕吐:32 [3%]对17 [1%])。
结论和意义:
在寻求治疗不孕症的夫妇中，男性使用叶酸和锌补充剂(与安慰剂组相比)不能显著改善夫妇的精液质量和活产率。这项研究的结果不支持男性使用叶酸和锌补充剂治疗不孕症。
结论和相关性:
在寻求不孕症治疗的一般夫妇人群中，男性伴侣使用叶酸和锌补充剂，与安慰剂相比，并没有显著改善精液质量或夫妇。活出生率。这些发现不支持男性伴侣补充叶酸和锌治疗不孕症。
所以市面上的备孕、不孕不育治疗的相关“锌”、“叶酸”保健品，大多只能起到一个心理安慰的作用，其实帮助并不大。你付的钱可能会充实商家的口袋。#微风计划# #把健康带回家#
参考资料:
Schisterman EF，Sjaarda LA，Clemons T，等:《男性补充叶酸和锌对接受不育治疗夫妇精液质量和活产的影响:一项随机临床试验》。JAMA.2020323(1):35–48.doi:10.1001/JAMA 2019.18714
作者:徐玉玉，广州医科大学附属第五医院
987654321
