经验者之家｜健康信息：打瘦腿针有效果吗(瘦腿针几天开始有效果)……

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本文转载自《中国新闻周刊》。

作者牛和

瘦腿术被叫停后，瘦腿针又开始流行了。

日前，国家卫健委发布通知，禁止“腿神经切断瘦腿手术”临床应用。在医学专家看来，该手术缺乏科学依据和循证医学证据，直接导致不可逆的神经损伤和下肢运动功能障碍，存在严重的安全问题，有违医学伦理原则。

事实上，除了上述被禁物品，现在炒得火热的“瘦腿”医美项目中还有瘦腿针。多家医美机构的工作人员表示，现在不会开展上述禁止项目，转而开始向年轻女性推荐瘦腿针。

“腿部神经切断瘦腿手术”被叫停。瘦腿针可以随便用吗？

《中国新闻周刊》在美团、信阳等几个第三方平台上搜索发现，瘦腿针的市场价格参差不齐，不同品牌之间动辄相差上千。这背后，是假药泛滥、经营者无资质、药水稀释、低价出售等诸多乱象。

没有风险？

瘦骨针是一种神经麻醉剂，也就是A型肉毒素注射。肉毒毒素是致命的肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种细菌外毒素。它具有严重的神经毒性，最初被用作生化武器。

瘦腿针灸是将药物注射到小腿的腓肠肌内，阻断肌肉与神经之间的传导，使小腿肌肉松弛萎缩，从而达到瘦小腿、改善外观的目的。沟通中，很多医美机构工作人员都承诺瘦腿针是安全无风险的。但是瘦腿针真的没有风险吗？

事实上，2016年6月，前美国食品药品监督管理局发布了关于注射用A型肉毒杆菌毒素的消费警告。预警称，北京、上海、浙江、广东等省(区、市)部分医院先后收治了多名在非医疗机构注射不明物质被送急诊的患者，均具有神经毒性特征。入院前，患者因瘦脸、瘦腿等美容需求，曾在非医疗机构注射肉毒杆菌。

根据相关规定，A型肉毒毒素及其制剂被列入“毒性药品”管理。药品批发企业只能向取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构销售A型肉毒毒素制剂。未经指定的药品经营企业不得买卖A型肉毒毒素制剂。

一位资深医美人士告诉《中国新闻周刊》，正规肉毒素的购买流程相当严格，冷链运输等每个环节都要有相应的票据，以保证可追溯性。然而，现在市场上有许多假冒产品。他解释说，很多厂家从非正规渠道获得来源不明的“肉毒素”，将原料重新包装，然后在市场上销售。

该医美人士指出，“这些水货可能有一定效果，但毒副作用不确定，风险大。”

但瘦腿针因为注射时间和恢复期短，见效快等优点，受到很多求美者的青睐，其受欢迎程度从未降低。

《中国新闻周刊》注意到，在百度贴吧的“瘦针吧”中，相关帖子达到16.98万条，约有25万人关注这一话题。许多海报表明，他们愿意有一个细针或已经有一个。但“瘦腿针吧”上充斥着兜售瘦腿针的信息，很多人问“自己买药找工作室注射瘦腿针要多少钱”之类的问题。

一位业内人士认为，要安全应用瘦腿针，产品本身要正规，注射人员要有相关的医疗资质和过硬的技术，两者缺一不可。如果医生注射不到位或过量，可能会造成求美者皮肤凹陷、肉毒中毒等问题。他进一步解释说，常规瘦腿针后出现呼吸困难、全身无力的情况其实很少见，可能几万个人就有一例。但如果是非正规产品，谁也不敢保证会有什么风险。

上述医疗美容师指出，瘦腿针用量一般控制在200单位以内比较安全，300-400单位有点高。对于求美者来说，一次注射量越高，体内的肉毒素含量越高，所冒的风险也就越大。但他也表示，目前正规途径的瘦腿针是安全有效的，但保养时间有限，4-6个月后需要重新使用，属于长期消耗项目。

肉毒杆菌混沌

中国整形美容协会和东吴证券研究报告数据显示，2019年，中国正规肉毒素销量占比仅为30%，水货销量占比约为70%。据知情人透露，目前市场上肉毒素的使用比较混乱。一些没有资质的美容院和小医院也在医疗活动中使用肉毒素。使用的产品价格极低，操作人员没有经过严格培训，安全性难以保证。

上海交通大学医学院附属瑞金医院7月19日在其官方微博中指出，肉毒素等药物为临床“红色处方”药物，只有具备专业整形资质的正规医院才能使用。如果过量，反复注射，或者打错了部位，就会造成人的嘴巴斜视，做出“口罩脸”。严重时会引起呼吸肌麻痹、吞咽困难，甚至危及生命。

在上述医美人士看来，很多人在一些无资质的美容院、美容工作室注射的很可能是来历不明的假药。

据《中国新闻周刊》报道，虽然原国家美国食品药品监督管理局在2016年发布了注射用A型肉毒毒素的消费警示，但近年来，非法行医和使用来源不明的肉毒毒素被查处的情况并不少见。

去年9月，厦门卫生监督和公安部门捣毁了一个非法行医和向顾客注射不明来源肉毒杆菌毒素的黑窝点，并查获了多达5个品种的25瓶肉毒杆菌毒素。被调查人解释，这些肉毒素是从广东购买的，但他拿不到药品的送货单和发票。最后，市场监管部门对这25瓶境外肉毒素出具了假药证明，被调查人也因为这一行为涉嫌违法犯罪。

今年7月，一名投诉人向上海黄浦卫生监督所和公安机关反映，在上海一家医疗美容工作室注射瘦腿针后，她感到身体深深不适，随后在医院接受治疗。经核查，该医疗美容工作室未取得《医疗机构执业许可证》，经营该工作室的从业人员荣某未取得《医师资格证》、《医师执业证书》等医疗资质。

2021年发表在《中国医美》上的《A型肉毒毒素注射液的临床特点及治疗方法》一文，列举了39例肉毒毒素注射中毒患者。2017年1月至2021年1月，郑州大学整形外科研究所共收治在外院注射A型肉毒毒素的女性肉毒毒素中毒患者39例。除15例注射剂量未知外，3例小于100单位，9例注射100 ~ 299单位，12例注射300 ~ 699单位。其中7例行瘦腿注射，16例行多部位注射。这些患者出现头晕、视力模糊、眼睛无力、吞咽困难、胸闷、乏力、复视等症状。

研究指出，大多数患者都是在美容院或美容工作室接受治疗。由于肉毒素管控严格，此类机构无法从正规渠道获取肉毒素，很有可能使用假药或未经批准上市的产品。实际用量无法用标准规范衡量，无资质从业人员的不规范操作可能导致药物向重要部位扩散，导致全身中毒。

根据国家美国食品药品监督管理局的药品注册信息，目前我国批准上市的肉毒毒素产品有四种。按照上市时间来分，分别是国产的恒立，美国的宝陶仕，英国的吉士，韩国的乐体宝。

《中国新闻周刊》查询美团、信阳等第三方平台了解到，目前市场上的瘦腿针根据品牌不同、剂量不同，价格从数百元到数万元不等，市场上的产品参差不齐，同一品牌的瘦腿针在不同的店铺标有不同的价码。

北京大学医院整形外科刘丹丹医生在接受采访时表示，一般在公立医院，“恒立”100个单位的价格是660元，“宝陶氏”的价格是1850元；而100单位的“专有”在民营医院的价格是2450元。如果买的肉毒素低于这个价格，就需要注意了。

以国产“恒立”瘦腿针为例，《中国新闻周刊》对比了多家医美机构的价格，发现有大量医美机构的瘦腿针价格比660元低100单位。东莞一家医美机构给恒立定价200台1280元，相当于100台640元，已经低于660元了。南宁另一家医美机构恒力的价格是999元200台，相当于100台只要499.5元。便宜难免让人生疑。

对此，上述医美人士表示，瘦腿针的费用也包含了医生的医疗费用。网上医疗美容机构的瘦腿针价格比进价还便宜，肯定不合理。“唯一的解释就是这些低于进价的瘦腿针是假的，因为正规的瘦腿产品在市场上肯定不会卖这么低的价格。”

据医美机构工作人员介绍，目前市面上最受欢迎的产品是国产恒丽和进口趵突泉。后者更贵，所以恒立卖的更广。上述医疗美容师表示，国产瘦腿针的分散面积会大一些，而进口瘦腿针的分散面积会小一些。

医美机构恒力的价格是200台1997元，300台2995.5元，400台3994元。“宝”的价格是200台6800元，300台10200元，400台13600元。“100台‘有保证且合适’的成本价将在5000出头，加上营销和人力成本。平均分摊的话，基本上赚不到钱。”这家医美机构的工作人员说。

因为没什么利润可赚，一些医美机构想尽办法“节约成本”，比如稀释药水。据上述医美机构工作人员介绍，“一些医美机构会在注射针头中混入生理盐水，然后挂出低于成本的价格，这也是一些人做足了但效果不明显的原因之一。”

主编:顾万全，文字编辑:董，标题图片来源:Toxoma，图片编辑:曹丽媛

来源:作者:中国新闻周刊

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