经验者之家｜健康信息：中药钩藤(钩藤可以直接泡水喝吗)……
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钩藤
拼音Ténɡ
别名吊藤(本草集)、南蛇藤(陶弘景)、钩藤(小儿验方)、吊玉藤(滇南本草)、鹰爪凤(草木边方)、能勾勾(饮片新人参)、金钩藤(贵州民间验方集)、钩藤。
来源:原始本草
来源于茜草科钩藤或中国钩藤及其各种植物的钩枝。春秋两季用钩收割嫩枝，不用钩切断茎干，晒干，或先在锅里蒸，再晒干。
原形①钩藤
木质藤本，常绿，高1 ~ 3米。小枝方形，光滑，异常分枝呈钩状，成对或单生于叶腋。挂钩长1 ~ 2厘米，向下弯曲。对面的叶；纸质，卵状披针形或椭圆形，长6 ~ 11厘米，宽3 ~ 6.5厘米，顶端渐细，基部渐细或圆形，全缘，上面无毛，叶脉下腋有短毛；叶柄长0.8 ~ 1.2厘米；托叶2深裂，裂片线形圆锥形，长0.6 ~ 1.5厘米。花头直径约2厘米；花梗总长度为3 ~ 5厘米；花萼长约2mm，下部管状，先端5裂，裂片长不到1mm:花冠黄色，管状，长约7mm，先端5裂，裂片近圆形，外部被粉状柔毛，喉部被短柔毛；5.雄蕊，生于花冠筒喉部，花药基部耳状，先端尖，花丝极短:子房下位，纺锤形，花柱线形，突出于花冠筒外，柱头头状。蒴果倒卵状椭圆形，长5 ~ 6毫米，疏生柔毛。几粒种子，小，两端有翅。六月至七月开花。10-11月果实。
它生长在山谷和溪流中的疏林中。分布在浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、四川、贵州等地。
这种植物的根(钩藤根)也用于药用目的。详情请参阅专题文章。
②中国钩藤
木质藤本植物，高达3米。小枝四棱形，全部光滑和无毛；钩腋紧贴叶，长约1.5厘米。对面的叶；叶卵形或椭圆形，长10 ~ 17厘米，宽5.5 ~ 9.5厘米，先端渐尖，基部圆形，全缘，两面无毛；叶柄长约1厘米；托叶膜质，圆形，全缘，反折，长达1.5厘米。花头直径约4厘米；花序梗长5 ~ 8厘米，无毛；花萼管状，先端5裂，裂片长圆形或卵形，长约1.5毫米，密被灰色多毛；花冠管状，长1.2 ~ 1.5厘米，先端5裂，裂片近圆形；雄蕊5，生于花冠筒的喉部，花丝短于花药；子房在下部，花柱线形，突出于花冠筒，柱头头状。蒴果棒状，长0.8 ~ 1.2厘米，密被长柔毛。种子小，两端有翅。六月至七月开花。10-11月果实。
出生在深山、山谷和森林中。分布在湖南、湖北、广西、四川、贵州、云南等地。
①钩藤
它是干燥的钩状茎枝，呈方柱状，长约2厘米，直径2毫米。其表面为红褐色或棕褐色，一端有环状茎节，略突出。节上有两个相对的钩，形似锚，尖端向内卷曲，有的钩为单钩。挂钩大小不一，底座略圆，直径2 ~ 3mm。它们都是光滑的，带有轻微可见的纵向纹理。质轻而坚，不易折断，断面外层棕红色，髓淡黄色，疏松似海绵。没有气，淡淡的味道。最好是双钩，如锚形、茎细、钩实、钩滑、红褐色或紫褐色。
主产于广西、江西、湖南、浙江、广东。
②中国钩藤
性状与钩藤大致相同。但茎枝呈方圆柱形，直径约2 ~ 3mm，表面灰褐色，钩基部略宽。
主要产于四川、贵州、云南、湖北等地。
化学成分:钩藤生物碱，异钩藤碱，柯诺辛生物碱，异紫堇碱生物碱，柯宁，二氢柯宁，毛果芸香碱和毛果芸香碱。
药理作用①镇静作用
0.1g/kg的钩藤水煎剂能产生明显的镇静作用，但无明显的催眠作用。增加25倍的剂量并不会加强戊巴比妥钠的催眠和麻醉作用，即使增加50-100倍的剂量也不会使翻正反射消失，也不会引起运动障碍，这似乎与现有的催眠药和镇静剂不同。大鼠防御性运动条件反射也证明了腹腔注射钩藤煎剂1g/kg可降低大脑皮层的兴奋性，表现为使某些部位变大，破坏了大鼠的正性条件反射，延长了条件反射，但对分化抑制和非条件反射无明显作用。库托夫兔后肢屈曲反射法也证明了它能降低中枢神经系统的兴奋性，削弱其冲动求和能力。
在豚鼠实验性癫痫的治疗中，使用钩藤乙醇提取物后3 ~ 8天可停止癫痫反应的发生，停药3天后恢复治疗前的状态。它的作用是缓慢的，有效剂量非常接近毒性剂量，所以在治疗过程中，所有动物都很虚弱，体重下降。对中枢运动分析仪的激发态确实有一定的抑制作用。钩藤碱作为吲哚的衍生物，可能对精神健康有特殊作用。有人在一般药理试验中将其与育亨宾、利血平相比较，认为两者不同(如在青蛙和小鼠中，利血平引起镇静，育亨宾引起痉挛，钩藤碱引起运动麻痹和呼吸抑制)。
②降压作用
钩藤煎剂对麻醉犬(0.05克/千克)、免疫犬(2 ~ 3克/千克)和实验大鼠(5克/千克/天，口服)均有降血压作用。对于双侧减压神经和颈部窦神经切除引起的反射性高血压家兔，钩藤汤的降压作用与辽东楤木总碱相似。煎煮时间过长或不够(最好在15分钟以内)会影响降压效果。而钩形的茎枝(即单钩、双钩以及与其相邻的较细的茎枝)降压效果更好；老枝(无钩，直径0.5 ~ 2厘米)降压效果差。在分析钩藤汤的降压原理时，发现其降压作用不受阿托品的影响，但切除颈迷走神经后降压作用明显减弱。对离体蟾蜍心脏无明显抑制作用。在离体兔耳灌流中，对血管无直接扩张作用，故认为血压下降是血管运动中枢反射抑制所致(通过迷走神经传入纤维)，大剂量对后者有直接抑制作用。盐酸钩藤碱20 mg/kg可明显降低麻醉猫的血压，或给肾性高血压大鼠口服或腹腔注射盐酸钩藤碱20 ~ 50 mg/kg。其作用与总生物碱或汤剂相似，钩藤总生物碱在离体兔耳中能直接扩张血管。钩藤碱对其他动物也有降压作用，但持续时间短，远不如利血平。降低血压后，血压会上升。此外，钩藤碱对大鼠离体肠有抑制作用，对离体子宫有兴奋作用。
小鼠毒性腹腔注射的半数致死量为29.0±0.8g/kg钩藤汤；钩藤总生物碱含量为144.2±3.1mg/kg；钩藤碱162.3毫克/千克；口服总碱为514.6±29.1毫克/千克。在亚急性毒性方面，给家兔灌服钩藤水煎剂，每日2次，每次5g/kg(超过治疗剂量的2.5倍)，服用10天后无中毒症状。钩藤总生物碱50 mg/kg连续给药14天，未引起大鼠内脏器官病变。加倍剂量，肝脏虽有轻微炎症改变，但停药后会恢复正常；对饮食、体重、外貌都没有影响。
加工，去除老梗和杂质，清洗，晒干。
又甜又凉。
①别录:“微寒。”
②药性理论:“甘、平。”
③蜀本草:“味苦。”
经络入肝、心经。
①纲要:“手足厥阴。”
②本草经:“手少阴、足厥阴经。”
主治:清热平肝，熄风镇惊。治疗小儿癫痫痈，成人高血压，头晕目眩，妇女子痫。
(1)别录:“寒热主子，致癫痫。”
②药性理论:“师徒吓哭，痈痈热闭。”
③《日华子本草》:“治客妨胎风。”
④纲目:“成人头眩，平肝风，除心热，小儿腹痛，因内钓而出疹。”
⑤《本草纲目》:“舒筋活络，除眩晕，降气机，宽中。”
⑥《本草》:“治中风瘫痪，口眼歪斜，手足行走疼痛，急性肢体挛缩。”还能治痛风麻痹、筋脉痉挛、多年不愈的疼痛。\”
用法用量:煎服(不宜久服)，1.5 ~ 3元；或者变成粉末。
①关注《新版本草》:“最能盗气者，不投虚之人。”
②出自《新本草》:“无火勿服。”
①治疗小儿发热的复方:钩藤一两，硝石半，甘草一点(焙微红，锉平)。这种药被捣得很细，很分散。每次用温水调一半钱，三四天一次。量一下孩子的大小，加减一下。(三惠闫芳灵三)
②治小儿惊风，目瞪口呆说三道四，昏昏欲睡:钩藤半个，龙牙一两，膏药三分，栀子仁一分，紫珍半个，川军半个(锉，炒)，麦冬三分(去心，焙)。药物被粗略地捣碎并分散。拿每一分钱，一小杯水，炒到五分钟，去掉我，缩小尺寸，不分时间拿保暖的衣服。(盛慧芳的钩藤粉)
③治癫痫乌鸦:钩藤半个，蝉蜕半个，黄连(洗净)、甘草、大黄(微炮)、天竺黄各一个。这是最不应该做的事。取每半元至一元，八分水，加少许姜、薄荷，煎至四分，去我，取温。(《普济方》钩藤饮子)
④对于肠子里抓鱼的孩子，哭着撒在手脚上，或者像小虾一样弯腰:钩藤、枳壳、盐湖，各五分，甘草，各三分。半杯水，一分为二煎。(优客知考中的钩藤汤)
⑤治疗高血压、头晕、神经性头痛:钩藤二至五元，水煎服。(广州部队常用中草药手册)
⑥治伤寒、头痛、高热、鼻衄:钩藤、桑白皮(锉)、马牙盐卤各一两，栀子仁三个，甘草三个(炒)，大黄一两(锉，炒)，黄芩一两(去黑心)。上七味，粗捣过筛。取三钱匕首各一把，水一杯水，竹叶三七片，煎至六分，去渣，混生地黄汁，搅拌均匀，饭后温服。(《生肌总录》钩藤汤)
⑦治疗全身麻木:钩藤茎枝，黑芝麻，紫苏，各七块钱。文火煎制，一日三次。(贵州草药)
⑧治半风:钩藤茎枝四块钱，荆芥四块钱，排风藤一两。文火煎制，一日三次。(贵州草药)
⑨治面瘫:钩藤二两，鲜何首乌藤四两。用水煎服。(浙江常见民间草药)
⑩治疗胎动、孕妇血虚风热、子痫:钩藤、人参、当归、茯苓、桑寄生各一元，桔梗一元五分。用水煎服。(《胎生心法》)钩藤汤)
各家讨论①纲要:“钩藤，养手足阴之药。”足厥阴主风，手厥阴主火，惊风、癫痫、眩晕等都是肝风与火相互作用的疾病。钩藤勾连心包肝木，风平气和，火灭了，百病自愈。\”
(2)《本草纲目》:“钩藤，能祛风化痰，定惊止痫，安神定志，攻痤疮疖子。钱钟阳先生说:钩藤性温，性平，无毒，婴幼儿珍贵。其性本益，祛风化痰，开气闭气，在仓忙一瞬间镇惊止痫。与麻、桂同，能解暑。又与钱、葛等同，能祛表邪。也和检查一样，简单的剔除长时间停滞不前的食物，也和老鼠胶、桔梗、羌、季芳、紫草一样，有痘痘，有疖子。但是熬制时间长了，就淡了。其他药物一旦熬制十次以上，就会投入使用，相当有效。用一个温柔的钩子去除茎的力量要大十倍。”
③新版本草:“钩藤，能迅速祛风，风湿性疾病者必用。而风火多是因为肾水不足，导致木被烧毁。补阴药少用钩藤，风火就容易散。如果不用所有补阴药，只用钩藤祛风散火，风不止，火反而越来越热。”
(4)本草正义:“钩藤，自别录，以为专治小儿寒热，治小儿之大用，不入余方。气淡而清，甘而寒，最适合小儿阴虚阳亢的体质。能治惊风癫痫者，癫痫为肝动风生，焦火为气生。它味轻、清、凉，能降火、息风。真权指主子惊哭，疖绞热症，客胎风；近湖就是治大人头晕，平肝风，去心热，都是一致的。但称之为近湖斑疹，源于钱钟扬《紫草散》。用钩藤钩、紫草茸等分为粉。，用温酒送服。按照中阳所谓的斑疹，就是痤疮、疔疮，并不是当今疾病中所谓的斑疹。钩藤性淡而透明，能清热。配以紫草凉血活血助其流，并辅以酒。还能清火。这是一种简单而安全的方法。\”
临床应用对治疗高血压有一定疗效:根据100余例的观察，多数患者服药后血压有不同程度的下降，部分可降至正常或接近正常范围。随着血压的降低，自觉出现头晕、头痛、心悸、气短、失眠等症状。都相应减少或消失。根据一些病例的观察，服药后2 ~ 7天血压下降，10天后血压下降明显，有时可继续下降。血压下降的曲线是一个斜率，说明本品作用温和。个别病例在服药期间有反弹现象，但波动幅度很小，没有出现症状恶化。对神经功能障碍患者有明显疗效，服药5-10天可明显缓解症状。病期越早，疗效越好。属于第三期的患者大多无降压作用，但也有部分患者血压无明显变化，但症状有明显改善。治疗中未发现副作用。用法:将钩藤加水煎煮10 ~ 20分钟使其浓度为20%，每次20 ~ 30毫升，每日三次；或每日取钩藤2两，放入沸水中保持沸点15-20分钟，制成200毫升汤剂，中、晚服，4-6天为一疗程。根据中医传统经验，钩藤不宜久煎，否则会影响药效。现代药理实验也证明，钩藤水煮20分钟以上，降血压的有效成分会被部分破坏。每日用量3 ~ 5元不理想，2 ~ 2.5元较好。
备注:同一属有多种钩状茎和枝也作钩藤。主要的如下:
①针翅窄的尖叶钩藤；钩子是光滑的。②钩藤状，钩光滑，三角形托叶狭窄。③大叶钩藤，见“大叶钩藤”。④毛钩藤，枝、钩、叶被粗毛覆盖。⑤无梗钩藤，花冠筒无毛，裂片密被丝毛，枝钩疏毛。⑥钩藤，其枝、钩密被柔毛，叶下侧具长柔毛。
摘自《中医词典》
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