经验者之家｜健康信息：心肌炎是什么症状(二十岁为什么会得心肌炎)……

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29岁的小常在上海工作，身体很好，但最近他出现了发烧和怕冷的症状。他的体温一度达到38.9摄氏度。他以为只是单纯的感冒，打算吃点药缓解一下。

但是，吃了药之后，他发现一点效果都没有。这时他才意识到不对劲，去了瑞金医院急诊科。经过检查，他发现小常患的是急性心肌炎，而不是普通感冒。

小常被紧急转到医院心内科治疗。住院不久，小常出现抽搐，意识丧失。心电图提示三度房室传导阻滞伴临界逸搏心律和室性心动过速非常紧急。

心内科马上抢救，血压甚至降到了70/40 mmHg。心内科顾刚主任医师和陶蓉主任医师、重症医学科曲红平主任医师为患者制定了应急预案后进行救治。

经过一段时间的针对性治疗，小常得以康复。往往这种危急情况属于急性心肌炎。这种急性心肌炎是什么病？为什么会和感冒混淆？

感冒和心肌炎，傻傻分不清楚？

为什么心肌炎和感冒症状如此相似，应该如何区分？其实感冒和心肌炎是有一定区别的。在此，我们将从两者的定义、症状、病因、治疗等方面进行区分。

什么是感冒？

【定义】感冒是一种常见的呼吸道疾病。医学上叫上呼吸道感染。主要是由病毒、支原体、细菌、衣原体等病原体通过上呼吸道侵入人体而引起的一系列呼吸道症状。

【症状】鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、发热、头晕等症状。

【原因】多发生在冬春季节。它主要通过患者打喷嚏或含有病毒的飞沫，或被污染的手和用具在空空气中传播。免疫力低的人更容易感染。

【治疗】感冒病程短，症状轻，短时间内可自愈。症状严重的患者可以用药物治疗。

什么是心肌炎？

【定义】心肌炎是一种心肌炎性疾病，通常由病毒引起，少数由细菌、螺旋体、原虫等引起。心肌炎的表现有重有轻，轻的患者早期症状有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等。

如果是急性患者，有可能是之前的症状，再加上心悸、头晕、活动受限等症状，严重的会导致心律失常和心源性休克。

[症状]

1.发烧和疲劳

心肌炎的症状之一是发热、乏力，体温随发热而变化，一般持续时间较长。很多患者认为是普通发热，但服药后并未得到有效缓解，可能会出现持续发热的现象。

2.胸痛

发病时，患者会有胸痛反应，部分患者会感觉到心脏的异常。胸痛持续时间长短不一，主要表现为心前区的刺痛和不适。

3.心律不齐

心肌炎可引起各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、室颤、心动过速等。，还可引起心源性休克、晕厥、猝死等。

【病因】心肌炎最常见由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒，病毒的毒性可引起心肌损伤；一些细菌如布鲁氏菌和流感嗜血杆菌通过体内的细胞免疫引起心肌炎。其次，还有药物过敏和自身免疫性疾病引起的心肌炎。

【治疗】根据患者自身情况给予针对性治疗。轻者可以用药物治疗，重者需要长期治疗。

虽然感冒和心肌炎是可以区分的，但是有些感冒患者也会引起心肌炎。其实心肌炎的病因有很多，最常见的是病毒感染，所以有些患者很可能是因为病毒性感冒而患上心肌炎。

但是，并不是感冒就一定导致心肌炎，两者之间没有必然的因果关系。那么如何判断自己是否得了心肌炎呢？

如何确诊自己得了心肌炎？

心肌炎需要医院科学正规的诊断。普通人应该如何判断？其实通过上述感冒和心肌炎的区别，就可以判断自己是否有类似心肌炎的症状。

当你感冒后出现发热、鼻塞、咽痛、胸闷、腹痛、腹泻、乏力等症状，靠自己吃药无法缓解时，应立即去医院就诊。心肌炎早期发现和治疗非常重要。

入院后，医院会通过心电图、临床表现、心肌酶学检查、超声等手段进行诊断，然后通过判断患者是否处于急性危险期进行对症治疗。

目前心肌炎的治疗以卧床休息、营养补充、药物治疗和心肌保护为主。一些严重心律失常的患者将接受药物或起搏器治疗。

如果发生心源性休克，主动脉内球囊反搏和体外膜氧合是主要的生命支持措施，必要时会对患者进行心脏移植。

心肌炎后，如果能及时抢救，患者的心功能是可以恢复的，预后是好的。但暴发性心肌炎如果不及时治疗，死亡率很高。

治疗中的患者要注意充分休息，防止过度劳累，定期到医院复查。当今快节奏的社会，很多人工作压力很大，常年熬夜，加班加点。再坚强的年轻人也经不起长期的折腾。

小感冒不能当真。它也是身体“应急装置”的一部分，告诉你停下来休息一下。出现普通感冒以外的症状时，要及时就医，以免耽误最佳治疗时间。

参考资料:

[1]感冒病毒可引起心肌炎。南方日报。2019-03-05

【2】“感冒引发生死拉锯战”？原因其实是患了心肌炎。人民网。2019-07-04

[3]危险的暴发性心肌炎。健康时报。2019-07-19

【4】“误把心肌炎当感觉，冒生命危险！如何辨别感冒心肌炎？”。上海交通大学医学院附属瑞金医院。2018-01-11

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