经验者之家｜健康信息：康妇炎胶囊(康妇炎胶囊是止血还是活血的)……
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盆腔:指下腹部骨盆内的空腔。女性盆腔区包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。
盆腔炎(PID):女性上生殖道及其周围组织常见的感染性疾病。主要是病原微生物从下生殖道(宫颈、阴道)向上感染至上生殖道所致。
感染的微生物主要包括淋球菌、沙眼衣原体、生殖道支原体、阴道内厌氧需氧菌群、消化链球菌、阴道加德纳菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、需氧链球菌。
生活中的以下经历也很关键:经期卫生差，经期性交；阴道冲洗；避孕措施，如宫内节育器；分娩、流产、宫内手术；配偶或性伴侣的情况；以及吸烟和滥用药物的习惯；工作性质、文化程度和经济地位等。
由于个人忽视、对疾病的无知和不良的生活方式，无子女、单身、离婚或丧偶妇女的盆腔炎发病率高于已婚或经产妇。
盆腔炎性疾病后遗症(SPID):盆腔炎性疾病得不到规范、及时、有效的治疗而引起的一系列后遗症，主要包括慢性盆腔疼痛、盆腔炎反复发作、不孕不育、宫外孕等，严重影响育龄妇女的生殖健康和生活质量。又称“慢性盆腔炎”。
治疗
(1)理疗:俗称理疗，包括磁疗(短波、超短波)、离子导入、蜡疗等。有利于炎症的吸收和消退。应避免经期，排除恶性肿瘤、活动性结核、心肝肾等疾病。
(2)手术治疗:单侧阑尾切除术、全子宫切除术、双侧阑尾切除术、输卵管成形术等。
(3)抗生素治疗:根据病原微生物的种类选择特定的抗生素。
(4)中医治疗:中医认为盆腔炎性疾病后遗症(SPID)属于“带下”范畴，具体辨证分型如下。以下中成药与抗生素联用的不良反应发生率不高于单独使用抗生素。
证候类型
处理方法
中成药
湿热瘀滞
清热利湿，化瘀散结
千金胶囊(片)、金刚藤胶囊(片)、康妇炎胶囊、金英胶囊、花红胶囊、妇炎康妇胶囊(片)、康妇炎胶囊。
气滞血瘀
温经散寒，活血化瘀
坤复康胶囊、红花如意丸
寒湿凝滞
理气活血，化瘀止痛
桂枝胶囊(丸)
气虚血瘀
健脾祛瘀散结
黄曲愈胶囊、止痛化症胶囊(片剂)
补充:康福消炎栓，经直肠给药(俗称“肛栓”)，用于湿热瘀阻证，但也可配合其他中成药用于其他证型。
另外，大部分中成药都是以孕妇、哺乳期妇女为禁忌症，所以在选择前一定要仔细阅读说明书。
湿热瘀结证
主要表现:腹痛或刺痛，或腰骶部疼痛；阴道分泌物多，黄色，有臭味；或伴有月经量过多、经期延长、月经量颜色暗红，或粘液；或者盆腔炎性包块。满嘴又苦又腻，觉得无聊又无趣。舌红或暗红，苔黄腻，脉弦滑或滑。
1.妇科千金胶囊(片)
前进药业集团是主要产品。70年代，在发掘民间验方的过程中，发现了妇科千金片的配方。1979年，前进制药公司推出妇科千金片。“千金”的名称来源于药物组合物中的“千斤拔和金樱根”。近年来，为满足不同需求，开发了妇科千金颗粒、妇科千金胶囊等剂型。药理研究表明，妇科千金片能促进局部血液循环和炎症渗出物的吸收，从而消除炎症包块和慢性粘连，改善子宫和输卵管疾病。
包括何首乌、金樱根、穿心莲、十大功劳、当归、鸡血藤和党参。
适应症:慢性盆腔疼痛伴精神疲劳，或复发性盆腔炎。
用法:①片剂:口服，每次6片，每日3次；②胶囊:口服，每次2粒，每日3次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①忌辛辣油腻食物；②孕妇禁用；③对本品过敏者禁用，对本品过敏者慎用。如果服药后出现皮疹，应停药。
2.金刚藤胶囊(片)
土茯苓(Bá Qiā)，百合科植物，广泛分布于我国南方海拔2000米以下的森林、灌木丛、路旁、河谷或山坡。块根具有祛风利湿、解毒消肿的功效。
湖北省咸宁市通城县位于湘、鄂、赣三省交界处，盛产中药材菝葜。1990年，吴石平看中了中药材“菝葜”的商机，成为通城县武汉中联制药厂的通城分厂。1995年，该厂独立成立“湖北辅仁制药厂”。金刚藤胶囊由土茯苓制成，自20世纪90年代开始生产。2000年，金刚藤胶囊被评为中国妇科产品十大知名品牌之一。药理研究表明，金刚藤胶囊具有镇痛作用，能抑制肉芽组织增生和抗渗出，对白色葡萄球菌、溶血性链球菌B、溶血性链球菌A、卡他菌和铜绿假单胞菌有一定的抑制作用。
作曲:金刚藤。
用法:口服4粒，每日3次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
适应症:下腹及腰骶部疼痛或刺痛，伴有输卵管积水及盆腔炎性包块。
注意:①孕妇禁用；②长期用药(连续使用3个疗程以上)需要监测肝肾功能。
3.康妇炎胶囊
抗炎胶囊是山东步长神州药业有限公司推出的治疗妇科炎症的产品，2002年通过国家医药产品监督管理局批准(WS-11467 (ZD-1467)-2002)。具有清热解毒、化瘀散结、燥湿止带的功效。药理研究表明，该药可缓解慢性盆腔疼痛(下腹部、腰骶部疼痛或刺痛)，改善阴道分泌量，减轻盆腔炎性包块，减少盆腔积液，并可能降低/调节IL-2、IL-1β、ITNF-α、IL-10的水平。联合使用抗生素不会增加不良反应的发生率。2019年，康妇炎胶囊荣获“中国医药最具成长性产品品牌”称号。
包括蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索(制)、泽泻和白花蛇舌草。
主治:脘腹胀痛，腰骶胀痛伴阴道分泌物多，色黄味臭，盆腔炎性包块，盆腔积液。
用法:口服3粒，每日2次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①忌辛辣油腻食物；②月经过多、便溏或带下者不宜服用；③对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；④孕妇禁用。
4.金英胶囊
金英胶囊(原名盆炎愈胶囊)源于河南中医学院门成富教授的临床经验，具有清热解毒、燥湿止痛的功效。经过多年研发，于2010年获批生产。药理研究表明，能促进子宫内膜的再生和修复，降低痛阈，减轻炎症反应，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草芽孢杆菌有一定的抑制作用。
门成福,1931.10至2021.8.20，河南中医药大学第三附属医院， 全国名老中医，南阳门氏妇科流派传承人)门成夫，1931年10月至2021年8月20日河南中医药大学第三附属医院，全国名老中医，南阳门妇科学派传承人)
包括金银花、黄柏、蒲公英、紫花地丁、野菊花、苍术、赤芍、延胡索(醋制)、丹参、皂角刺。
主治:慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物多，黄臭，月经过多或经期延长，低热。
用法:口服4粒，每日3次。4周为一个疗程，1~2个疗程即可。
注意:①如果随身携带，不要使用。②孕妇及哺乳期妇女应避免服用；③过敏体质者慎用。如果服药后出现皮疹，应停止服药。
5.妇炎康复胶囊(片)
这个药的原处方来自国家药品标准，新药转换，2000年左右已经生产。本方具有清热利湿、化瘀止痛的功效。现代药理研究表明，妇炎康复胶囊能抑制血小板聚集，降低血液粘度，促进盆腔血液循环，促进炎症反应消散，消除水肿，恢复正常盆腔结构。
包括败酱草、薏苡仁、川楝子、柴胡、黄芩、赤芍和陈皮。
主治:慢性盆腔疼痛，阴道分泌物多，色黄，味臭。
用法:口服4粒，每日3次。20日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①忌辛辣油腻食物；②对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；③肝肾功能异常者慎用；④若白带稀薄无味，并伴有乏力、四肢不温等症状，则不宜使用。⑤孕妇禁用。
6.花红胶囊(片)
“华红胶囊”源于贵州省中医院医院协议处方，由广西华红药业研发。是1985年第一个花红颗粒，改进后有花红颗粒、花红片等。2004年，华红胶囊应运而生。目前“华虹系列”由华虹药业独家生产。药理研究表明，花红胶囊能抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，具有镇痛、抗炎、缓解瘀血水肿的作用。
成分:一点红、白花蛇舌草、野马追、鸡血藤、桃金娘根。
主治:慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物多，色黄，味臭，盆腔积液。
用法:①胶囊:口服，每次3粒，每日3次；②片剂:口服，每次4~5片，每日3次。7天为一个疗程，可使用3~4个疗程。
注意事项:①女性经期、哺乳期慎用；②月经过多者慎用，白带过多者不宜用。③孕妇禁用；④对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果服药后出现皮疹，应停药。
7.康妇炎胶囊
抗炎胶囊源于贵州名苗药制剂，由贵州远程制药有限公司研发生产，2000年左右已有生产。药理研究表明，该药可解除子宫平滑肌痉挛，改善局部血液循环，修复肌细胞损伤，保护肝脏，改善肾功能。
包括苦参、何首乌、黄柏、连翘、益母草、赤小豆、艾叶、当归、乌药。
主治:慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物多，色黄，味臭，盆腔炎性包块。
用法:胶囊:口服，每次4粒，每日3次。4周为一个疗程，2~3个疗程即可。
注意事项:①哺乳期女性慎用；②孕妇禁用；③对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。如果服药后出现皮疹，应停药；④不适合白带清澈无味者。
8.康福消炎栓
妇消炎栓源于黑龙江中医药大学附属医院王伟昌教授的经典灌肠方。用于湿热毒邪所致的脘腹胀痛、腰骶胀痛、低热乏力等症。具有清热解毒、利水散结、杀虫止痒的功效，对治疗盆腔炎有显著疗效。80年代被黑龙江省铁力制药厂开发成中成药，现为葵花药业的主要产品。药理研究表明，该药主要含有苦参碱、槐果碱、芦荟苷和4 & # 39；-甲氧基异黄酮-7-O-葡萄糖醛酸等。，具有抗炎、解热、镇痛作用。
包括苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆汁粉、紫草、芦荟。
主治:湿热瘀阻证，并结合各证型口服中成药用于SPID其他证型。与抗生素合用时不良反应发生率低于抗生素。
用法:直肠给药，每次1粒，每日1~2次。2~3周为一个疗程，连服2~3个疗程。
注意事项:①孕妇不宜使用；②月经撤退；③腹泻、重度痔疮、肛裂患者慎用。
气滞血瘀证
主要表现为:腹痛或小腹刺痛，或经期腹痛加重，阴道分泌物多，色黄或白，质稠；或伴有月经量过多，或经期延长，经色暗红，有血块；或者盆腔炎性包块。伴有抑郁或烦躁，经期乳房胀痛明显。舌红暗，或有瘀点，苔白或黄，脉弦涩。
9.坤复康胶囊
《痹标郭盛妇科》所载的坤复康胶囊，具有活血化瘀、清利湿热的功效。药理研究证明，该药能增加小动脉和小静脉直径，改善微循环，具有抗炎、抗菌、解热、抗溃疡、解痉等作用。适用于经期腹痛加重，阴道分泌物多且颜色发黄，月经过多或经期延长的慢性盆腔疼痛。2006年左右已经生产了。目前，陕西康辉制药和陕西思壮制药均已生产。
包括赤芍、苦参、香附、猪苓、女贞子、刘寄奴、乌药、萆薢、萹蓄。
适应症:慢性盆腔疼痛伴经期腹痛加重，阴道分泌物多且色黄，月经过多或经期延长。
用法:口服3~4粒，每日3次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意:①孕妇禁用；②对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；③服药后应停止腹泻等胃肠道反应。
10.红花如意丸
如意丸是在传统经典藏医方剂“二十五味鬼臼丸”的基础上研制而成，具有祛风止痛、调经活血、祛斑等功效。它由郑起藏药集团甘南佛阁藏药有限公司于2005年左右生产。药理研究表明，该药具有减轻炎症反应、改善子宫内膜粘连、调节垂体-性腺轴、改善痛经等作用。
包括红花、西红花、桃、诃子、茜草、肉、巴沙迦、木香、芫荽子、降香、熊胆粉、紫草、盐、茉莉花、棒嘎、胡椒、蛇肉(去毒)、延胡索、余甘子和沙棘膏。
适应症:腹痛、腰骶部疼痛或刺痛，经期腹痛加重，经前乳房疼痛明显。
用法:口服，每次1~2 g，每日2次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①忌吃生冷、辛辣、生冷食物；②孕妇慎用。
寒湿瘀滞证
主要表现为:小腹冷痛或刺痛，或腰骶部冷痛，月经期加重，发热疼痛减轻；阴道分泌物多，白色或稀薄；或伴有月经周期错误、量少、月经暗或有血块；或者盆腔炎性包块。伴有肢冷肢重。舌淡或有瘀点，苔白或腻，脉滑或涩。
1.桂枝茯苓胶囊(丸)
桂枝茯苓丸源于《金匮要略·女子妊娠脉象治》，即“患疾久矣，经期不足三个月，胎动在脐上者，为患疾。……目前症状以桂枝茯苓丸为主。”广泛用于妇科肿瘤、闭经、痛经的治疗。药理研究表明，该药能促进血液循环，改善血肿，减轻炎症反应。
组成:桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
适应症:慢性盆腔疼痛(下腹疼痛或刺痛，或腰骶部疼痛)、阴道大量分泌物、盆腔炎性包块、盆腔积液等。
用法:①胶囊:口服，每次3粒，每日3次；②药丸:口服，大药丸6粒，小药丸9粒，每日1-2次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①孕妇应避免服用；②女性经期、哺乳期慎用；③白带发黄腥臭者不宜选用。
气虚血瘀证
主要表现为:下腹痛或坠痛，疲劳后加重，阴道分泌物多，白质清稀；或月经量多，或经期延长，经血暗或块状；或者盆腔炎性包块。见倦乏力，少食便溏。舌淡或有瘀点，苔白或薄，脉弦细或暗弱。
12.黄丹祛瘀胶囊
丹祛瘀胶囊的处方被列入国家医药产品管理局中成药国家标准汇编。具有活血化瘀、益气养血的功效。药理研究表明，该药可减轻炎症反应，改善盆腔血液循环，促进瘢痕和粘连组织的消散和软化，抑制子宫内膜异常增生，具有抗炎镇痛作用。2005年前后，吉林隆鑫药业公司推出黄丹祛瘀片，之后形成黄丹祛瘀胶囊。2014年，公司正式被吉林亚泰(集团)有限公司收购，黄丹祛瘀片是公司的主要产品。
包括黄芪、丹参、党参、山药、土茯苓、当归、鸡血藤、芡实、鱼腥草、三棱、莪术、全蝎、败酱草、肉桂、白术、炮姜、土鳖虫、延胡索、川楝子和苦参。
适应症:慢性盆腔疼痛伴乏力及盆腔炎性包块。
用法:口服2~4粒，每日2~3次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①孕妇忌服，哺乳期妇女慎用；②经期停药；③对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；④长期用药(连续使用3个疗程以上)需监测肝肾功能。
13.止痛化症胶囊(片)
化症胶囊，其处方见于国家中药方剂，由吉林天泰制药于1984年左右开发成中成药。具有益气活血、散结止痛的作用。药理研究表明，该药具有抗菌、抗炎、抗病毒和抗氧化作用。
包括党参、炙黄芪、炒白术、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、败酱草、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、生姜和肉桂。
适应症:伴有盆腔炎性包块和不孕症的SPID。
用法:①胶囊:口服，每次4粒，每日2~3次；②片剂:口服，每次4~6片，每日2~3次。28日为一个疗程，可使用2~3个疗程。
注意事项:①孕妇忌服，哺乳期妇女慎用；②经期停药；③对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；④肝肾功能不全者慎用；④长期用药(连续使用3个疗程以上)需监测肝肾功能。
参考资料:
[1]《治疗优势疾病中成药临床应用指南》标准化项目组。治疗盆腔炎性疾病后遗症中成药临床应用指南(2020) [J]。中国中西医结合杂志，2021，41(03):286-299。
[2]王、侯、谢燕明、、孙、、杜慧兰、、、刘颜锋、唐玲、舒宽勇、张翠珍、史伟、詹思燕、刘建平、陈伟、陈耀龙。康福消炎栓治疗盆腔炎临床应用专家共识[J]
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