经验者之家｜健康信息：免疫球蛋白的作用(静注人免疫球蛋白利弊)……

123456789

免疫球蛋白是一种具有抗体活性或与抗体化学结构相似的免疫球蛋白，是体液免疫反应的主要反应物质。Ig由浆细胞产生，广泛存在于血液、组织液和外分泌液中，约占血浆总蛋白的20%。目前人体内有五种免疫球蛋白，分别是IgA、IgG、IgM、IgE和IgD。

由浆细胞合成的IgG是唯一能通过胎盘的抗体。婴儿出生后三个月开始合成IgG。正常人血清中IgG含量最多，占血清总Ig的3/4。是体液中对抗病原微生物最重要的抗体(再免疫应答抗体)，也是自身免疫性疾病中自身抗体的主要类别。

IgA主要分布于各种粘膜表面及唾液、初乳、泪液、汗液、鼻腔分泌物、支气管分泌物和消化道分泌物中，参与机体粘膜的局部抗感染免疫反应。IgA不能通过胎盘屏障。新生婴儿只能从母乳中获得IgA，出生后4~6个月开始自行合成。1岁以后，合成水平可以达到人类的25%，8岁时可以达到人类的水平。

IgM分子量最大，又称巨球蛋白，主要分布在血液中，占血清总Ig的1/10。IgM是个体发育中最早合成的抗体。IgM抗体(第一次免疫反应的抗体)是机体感染后首先产生的。因此，IgM的出现与近期感染有关。当新生儿脐带血中IgM含量升高时，说明胎儿有宫内感染。IgM是一种高性能的抗微生物抗体，其主要功能是凝集病原体和激活补体的经典途径。

血清IgA、IgG、IgM下降可分为先天性和获得性。先天性免疫球蛋白低主要见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷。一种情况是完全免疫球蛋白缺乏，如先天性丙种球蛋白缺乏；在另一种情况下，三个中的一个或两个丢失了。最常见的是IgA缺乏的患者容易反复呼吸道感染，IgG缺乏的患者容易化脓性感染，IgM缺乏的患者容易革兰氏阴性菌引起的败血症。获得性低IGE血症的血清IgG

血清IgA、IgG、IgM升高常见于各种慢性细菌感染，如慢性骨髓炎、慢性肺脓肿、感染性心内膜炎等。各种自身免疫性疾病、肝病(慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化)、淋巴瘤等患者。可能有一种或三种Ig升高。结缔组织病往往IgG升高，尤其在活动期。80%活动期SLE IgA和IgG升高更为常见。类风湿性关节炎主要表现为IgM升高。IgA在肾病和过敏性紫癜性肾炎中常升高。

正常人血清中IgE含量很低，个体间差异很大，仅占血清免疫球蛋白总量的0.002%。IgE主要由呼吸道和消化道粘膜固有层中的浆细胞合成，因此血清IgE浓度不能完全反映体内IgE的水平。对IgE肥大细胞和嗜碱性粒细胞有高亲和力，能与细胞表面的高亲和力受体结合。当过敏原再次进入体内时，会与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE结合，引起细胞脱粒，释放生物活性物质，产生I型过敏(过敏性鼻炎、外源性哮喘、花粉症、过敏性皮炎、慢性荨麻疹等。).在寄生虫感染、IgE型多发性骨髓瘤、艾滋病、非霍奇金淋巴瘤和高IgE综合征患者中也可见IgE升高。特异性IgE的增加表明个体对特异性IgE靶向的过敏原过敏。

IgD仅占血清总免疫球蛋白的1%，易于消化。IgD的分子结构与IgG相似，但不能通过胎盘激活补体。循环IgD无抗感染作用，其作用尚不清楚，但可能与防止免疫耐受和某些超敏反应有关。在IgD型多发性骨髓瘤中发现IgD升高。流行性出血热、过敏性哮喘和特应性皮炎患者的IgD增加。在妊娠末期，吸烟者的IgD也会生理性升高。

987654321