经验者之家｜健康信息：氟康唑副作用(吃了氟康唑排出一大坨白带)……

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主讲人:罗□许重庆大学附属肿瘤医院体检与肿瘤筛查中心副主任医师

对于疾病诊断和治疗效果的后续观察，临床检验的结果具有重要的参考价值，但许多因素会直接影响最终结果，其中药物的影响不容忽视。

抗生素。大量使用青霉素、头孢菌素等抗生素时，可干扰凝血时间的测定，还可引起血红蛋白检验结果偏低，出现“假性贫血”。注射240万单位青霉素后，2小时内大量青霉素从尿中排出，会导致化学法检测尿蛋白“假阴性”。注射360万单位和480万单位后，需要在给药后3小时和5小时取尿才能不受干扰。静脉注射此类抗生素后，最好在8小时后抽血检测。使用磺胺类药物后，尿液胆结石检查会浑浊，影响判断结果。

抗真菌药物。服用抗真菌药物如克霉唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。可引起尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平一过性升高，白细胞减少，影响肝功能试验。

调脂药物。他汀类药物可使转氨酶、胆红素、肌酸激酶水平升高，容易误诊为心肌炎等心脏疾病。

利尿降压物质。氢化可的松、呋塞米等利尿剂可降低血钾，升高尿酸和血糖。螺内酯可降低血钠、氯，升高血钾，可能影响电解质检查结果。

止痛药。含对乙酰氨基酚的药物会导致肝功能检查转氨酶升高，误判为肝脏有问题。阿司匹林可抑制胆红素氧化成蓝绿色物质，并使尿中胆红素水平升高。吲哚美辛可降低中性粒细胞和血小板数量，还可升高胆红素、天冬氨酸转氨酶、尿素和肌酐水平，降低尿酸水平，升高尿蛋白水平。这些药物往往在给药后3~4小时影响最大，24小时后才消失。

激素类药物。激素类药物可诱导肝酶合成增加，使转氨酶、转肽酶、总胆固醇升高。雌激素类药物可影响血脂指标，降低糖耐量试验，降低血小板和红细胞数量，升高肝转氨酶含量。肾上腺素可使钙磷吸收减少，排泄增加，导致血钙、血磷降低，同时血糖水平显著升高，临床上可误诊为糖尿病。

抗糖尿病药物。使用胰岛素后会出现低血糖。其他抗糖尿病药物(如氯磺隆等。)可损害肝功能，使谷丙转氨酶和谷丙转氨酶升高，引起黄疸和血细胞减少。

抗癌药。它们主要抑制和毒害造血系统，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的数量减少，影响肝功能的检查结果。

维生素。维生素A过量可使血糖、尿素氮、血钙、甘油三酯升高，红细胞、白细胞减少，血沉增加，凝血酶原时间缩短。维生素C可使尿酸检测值偏高，检测结果为“痛风阳性”。也可能削弱尿液和粪便潜血的假阴性或阳性试验。维生素D可以增加胆固醇的含量。尿常规检查前2~3天最好停止服用维生素。

有些药物可使尿样有颜色，即尿液的颜色发生变化，如B族维生素、黄连素等，使尿液变黄；利福平使尿液呈橙红色；吲哚美辛和亚甲蓝使尿液呈蓝绿色；甲硝唑和奎宁使尿液呈深棕色。

通常大部分药物停用后，效果最快几小时或慢至48小时就会逐渐消失。为了使检测结果尽可能地反映身体的客观状态，减少药物干扰，受检者必须提前告诉医生自己的病史和用药情况，医生会根据自己的病情决定检测结果的时机和解读。▲

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