经验者之家｜健康信息：宝宝脑瘫的早期症状(怎么判断宝宝是不是脑瘫)……

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脑瘫(简称脑瘫)，这是一个人们并不陌生的词，但是很多人误解了。脑瘫的瘫痪不在大脑，而在四肢。脑瘫虽然有运动功能区的损害，但不一定有智力或其他脑功能区的损害。

脑瘫是一组异质性疾病，包括永久性(未经治疗)和非进行性(一般不会恶化)运动功能障碍，可影响肌肉张力、姿势和/或运动。即由多种因素(详见下文)引起的疾病，如感染、出血、窒息、产伤等原因，导致运动功能障碍，发展为瘫痪。儿童可能表现为缺乏大动作和精细动作，智力、听觉、视觉、触觉和语言功能障碍。严重者伴有癫痫和肢体抽搐。

近年来，小儿脑瘫发病率明显上升。国外相关文献显示，脑性瘫痪在活产儿中的总发病率约为0.2%。中国最新数据显示，全国约有600万脑瘫患者，其中0-6岁儿童近200万，这与家长对脑瘫缺乏正确认识不无关系。第二次全国残疾人抽样调查显示，我国脑性瘫痪新发病例接近4.6万例/年？其发病率正在上升。

很多脑瘫患儿的早期症状并不明显，其中70%左右被误认为是“缺钙”。如果不能得到及时的康复治疗，他们可能会留下不同程度的残疾，给个人、家庭和社会带来不可估量的精神和经济负担。

其实脑瘫并不是绝症。虽然它是一种仅靠常规药物或手术无法立即治愈的疾病，但如果能对脑瘫患儿进行早发现、早治疗、早综合康复训练(干预)，孩子融入正常的社会活动是有可能的。为了帮助家长朋友们尽快识别脑瘫，今天我们就来学习一些关于“小儿脑瘫”的知识。

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导致脑瘫的主要危险因素有哪些？

新生儿窒息；

病理性黄疸；

早产儿/和低出生体重儿；

多胎妊娠；

新生儿惊厥、呼吸窘迫；

新生儿低血糖和低钙血症。

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早期脑瘫可能的异常表现

以下异常表现提示孩子可能有脑瘫。如果对孩子进行早期发现、早期干预和正确的康复治疗，将有可能恢复正常。我们先来看看脑瘫的早期症状:

全身无力，四肢无力或紧绷，僵硬；

喂食困难、吸吮无力、吞咽困难或容易呛咳、吐痰；

宝宝嘴巴闭不好，哭声微弱或阵阵尖叫；

穿衣时四肢僵硬，上肢难以进入袖口，换尿布时大腿难以分开，洗澡时双手握掌，四肢僵硬；

握的时候脚趾朝下，呈芭蕾般的姿势，有的甚至交叉，呈剪刀状的姿势；

2-3月不会笑，不会抬头，手指握得很紧，特别是拇指内收，不会张开；

4-5月不会翻身，8个月后不会坐，甚至不会抓，也不会把手放到嘴边。

当家长发现宝宝有上述情况时，需要及时带宝宝去看专业的儿科医生。但在现实生活中，家长对脑瘫的误解往往会延误孩子的诊断或治疗。

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对脑瘫的常见误解

误区一

6个月前，孩子发现不明原因的哭闹、恐慌、睡眠不好、奶量少、过度沉默等。他只是单纯的认为孩子小，身体弱，感冒了，消化不好，缺钙。通过拍打身体，站成圆柱形，抓很多，拿东西时用尽力气，认为孩子是强壮的。

误区二

发现孩子家长有头不稳，小熊手，内脚，外翻，翻成圆柱形，坐成W形，四点爬成兔子跳形，走路尖脚，剪刀步等异常姿势。往往认为孩子骨骼肌肉有问题，多药治疗无效，从而耽误了看病的机会。

误区三

当孩子被确诊为脑瘫时，一些家长盲目求医，采取一次性根治的治疗态度。希望孩子的运动障碍和姿势异常可以通过注射、药物和手术来缓解。即使经过一段时间的治疗，如果效果不明显，则认为治疗无效。实际上，目前没有任何手段可以完全治愈脑实质损伤。但只要尽早进行合理的干预，配合规范、全面的康复治疗，症状是可以得到改善并逐渐正常化的。

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小儿脑瘫的治疗原则？儿童脑瘫的治疗原则是早诊早治。2岁以下儿童脑细胞分化不完全，可塑性强。如果小儿脑瘫早期确诊，应尽早开始运动训练。因为痉挛和畸形尚未发生，此时，保持儿童关节充分活动，结合物理因素和其他辅助治疗，是防止恶化和恢复功能的关键。临床上，脑瘫患儿发现越早，干预越早，治疗效果越好。优早期发展康复中心对脑瘫及运动迟缓儿童开展了PT治疗、SET治疗、物理因子治疗。

参考:脑瘫儿童康复800问

供稿:儿童早期发展康复中心白春华

品牌部编辑刘启芳

审核丨科教总监黄志 院长赵永恒

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