经验者之家｜健康信息：穿刺是什么(穿刺是怎么做)……

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01“可怕”的腰椎穿刺检查

很多爷爷奶奶的父母常说:“不要做腰椎穿刺。这个测试不能做。这个测试会把人的脊髓取出来，让孩子变笨。”

腰穿，在他们的心里和嘴里，成了一种非常可怕的考试。这种检查要在孩子的脊柱上插一根长针，而且要插得很深，然后从中抽出白色的脊髓。经过这次考试，孩子会变成一个傻瓜。

婆婆和爷爷口中这么可怕的腰椎穿刺检查是什么检查？真的会取出孩子的脊髓吗？真的会让孩子变笨吗？

今天张医生讲白话健康知识大讲堂，将为大家介绍一项我们神经内科和儿科经常要做的检查——腰椎穿刺，简称腰穿。

02什么是腰穿？

腰椎穿刺是一种经典的检查方法，广泛应用于神经内科、神经外科和儿科。这是神经学上最伟大的发明。

为什么说是最伟大的发明？

因为这种检查，我们的医生可以在不打开患者大脑的情况下，通过这种简单的操作，获得大量关于大脑中情况的信息，帮助我们判断病情。在某些情况下，这种手术也可以治疗病人。

我们的大脑被一层叫做软脑膜的薄膜包裹着。在软脑膜外，有一层稍厚的膜，称为蛛网膜。蛛网膜和软脑膜之间有一个间隙，称为蛛网膜下腔。在这个缝隙中，有血管供给大脑，同时也充满了一种清澈的白色液体——脑脊液。

我们大脑表面的蛛网膜下腔与脊髓的蛛网膜下腔相连，从大脑一直延伸到我们的背部，几乎到了我们臀部的地方。

腰椎穿刺是用针从患者腰部中间扎入脊柱，通过脊柱间的孔隙进入蛛网膜下腔，然后从中抽出脑脊液。

医生为什么要给病人做腰椎穿刺？

我前面说过，腰中间的蛛网膜下腔和大脑的蛛网膜下腔是相通的。因此，当我们从腰部中间插入一根针时，我们可以从大脑中提取脑脊液。

当我们脑部的血管爆裂，或者脑部感染化脓，或者脑部长了肿瘤，白净的脑脊液就会发生变化。

这是正常的脑脊液。

正常脑脊液是白色的，跟白开水一样。所以，我的大脑里真的有水，大概有500毫升。

脑动脉瘤破裂出血时，血液会进入蛛网膜下腔，脑脊液被血染红。这时候我们做腰椎穿刺，可以发现抽出的脑脊液变红，就知道患者脑部出血了。

大脑中有出血。此时腰椎穿刺检查抽出的脑脊液呈鲜红色。

脑动脉瘤破裂出血后进行腰椎穿刺的另一个好处是，可以通过腰椎穿刺帮助患者释放脑内的这些淤血，从而促进患者早日康复。

当脑部出现感染(脑膜炎、脑炎)时，细菌会分泌脓液，此时脑脊液会变成黏黄色。

因为脑部的化脓性感染，此时脑脊液是黄色的。同样，此时进行腰椎穿刺，不仅可以帮助我们的医生判断病情，还可以帮助患者排出脑中的脓液，促进恢复，缓解症状。如果不是用这种方法释放出来，这些化脓物质在大脑这个封闭空的房间里吸收需要很长时间。

所以，这就是为什么医生要给病人做腰椎穿刺，这样不仅可以帮助医生诊断脑部疾病，还可以帮助医生治疗病人，促进病人康复，缓解病人症状。

04那么腰穿会不会让孩子变笨？

通过我上面的解释，你也应该知道了，我们的医生是做腰椎穿刺的，根本不像传言的会抽取病人的脊髓。医生只是利用腰椎穿刺抽取患者脑脊液进行诊断和治疗。

那么为什么会有腰穿会让人变傻的传言呢？

我觉得这是主要原因。大家只是听了我的介绍。一般腰椎穿刺用于脑出血和脑部感染。

过去，许多孩子患有脑膜炎和脑炎。那时候大家的医疗观念差，医疗条件差，药品差。所以很多孩子得了脑膜炎、脑炎后，往往不及时去医院治疗。但脑炎、脑膜炎如果不及时治疗，很容易造成智力下降、记忆力下降等一系列后遗症。

正如我们前面提到的，腰椎穿刺是最常用的方法来诊断大脑是否有感染，并确定患者是否患有脑炎或脑膜炎。所以一旦患者患了脑膜炎或者脑炎，基本都会做腰椎穿刺。这时，一些不懂医学知识的人就产生了一种错误的连接，认为腰椎穿刺导致患者智力下降，记忆力下降。

另外，腰穿是在腰部中间进行的，也就是说正在抽脊髓。

所以有传言说腰椎穿刺要取病人的脊髓做检查，会让病人变傻。

殊不知，其实腰椎穿刺根本不抽脊髓，甚至是特意避开脊髓，抽出来的是脑脊液，不会让人变傻。

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